VACTERL ASSOCIATION WITH TOTAL SITUS INVERSUS AND COMPLICATED GASTRIC DUPLICATION: COMPREHENSIVE APPROACH IN THE NEONATAL PERIOD jfrs80@yahoo.com.mx

 

VACTERL ASSOCIATION WITH TOTAL SITUS INVERSUS AND COMPLICATED GASTRIC DUPLICATION: COMPREHENSIVE APPROACH IN THE NEONATAL PERIOD

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Mexico

Poster with Discussion

Se presenta el caso de un recién nacido masculino a término (38.5 semanas de gestación) con diagnóstico de asociación VACTERL y situs inversus total. Desde su nacimiento presentó dificultad respiratoria, cianosis y múltiples anomalías estructurales, entre ellas cardiopatía congénita compleja, hemivértebra sacra y malformación anorrectal, que requirieron intervención médica inmediata.

El caso fue documentado entre el 4 de marzo y el 15 de mayo de 2025. Se registraron hallazgos clínicos, estudios de laboratorio e imagen, cultivos y procedimientos quirúrgicos (colostomía, colocación de stent, laparotomía con resección intestinal y apendicectomía). El paciente recibió soporte ventilatorio, hemodinámico, nutricional y neurológico especializado en una unidad de tercer nivel.

Durante su hospitalización presentó complicaciones graves: enterocolitis necrosante, hipoalbuminemia severa, estatus epiléptico, sepsis por Staphylococcus epidermidis y obstrucción intestinal secundaria a duplicación gástrica. Esto requirió resección de 20 cm de íleon y 3 cm de colon, anastomosis término-oblicua colo-colónica, ileostomía y apendicectomía. A pesar de la complejidad de su condición, el recién nacido mostró recuperación progresiva: logró ser retirado de la ventilación mecánica, toleró alimentación enteral con fórmula especializada y alcanzó control neurológico sin crisis convulsivas activas. Fue egresado en condiciones estables, con seguimiento ambulatorio por cirugía pediátrica, cardiología y neurología.

Los recién nacidos con asociación VACTERL requieren vigilancia estrecha, decisiones quirúrgicas oportunas y un manejo coordinado entre múltiples especialidades. Este caso resalta la importancia de un abordaje integral en unidades de alta complejidad y demuestra que es posible lograr recuperación funcional incluso en escenarios de elevada morbilidad neonatal.