COMPARATIVE EFFICACY OF BOWEL PREPARATION STRATEGIES IN COLORECTAL SURGERY: A NETWORK META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS. Mahazarifamahazarifa@gmail.com

 

COMPARATIVE EFFICACY OF BOWEL PREPARATION STRATEGIES IN COLORECTAL SURGERY: A NETWORK META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS.

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Ola Ola AbuZarifa P2556327@alumni365.dmu.ac Demontfort University, Leicester, UK Leicester United Kingdom

Basel AbuZarifa Maha.31.3.2003@gmail.com Department of Emergency Medicine, Gaza Military Hospital, Gaza, Palestine Gaza Palestine

Hazem Hazem Ayesh hazimayesh@gmail.com Deaconess Health System, Evansville, IN, USA United States

Palestine

Oral or Poster

Las cirugías colorrectales son frecuentes, pero conllevan un riesgo relevante de complicaciones como infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y dehiscencia anastomótica. Las estrategias preoperatorias, incluida la preparación mecánica intestinal (PMI) y los antibióticos orales (AO), buscan reducir estos eventos. Esta revisión sistemática y metaanálisis en red (NMA) evaluó la eficacia comparativa de diferentes modalidades de preparación intestinal en la reducción de complicaciones tras cirugía colorrectal.

Se efectuó una búsqueda en PubMed, Cochrane Library, Web of Science y Scopus hasta abril de 2025. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para calcular riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95%, y las intervenciones se clasificaron mediante la puntuación SUCRA. Los desenlaces principales fueron ISQ total, incisional y en espacio de órgano; los secundarios incluyeron fuga anastomótica, íleo postoperatorio y complicaciones Clavien-Dindo.

En 38 estudios analizados, la combinación PMI+AO mostró menor riesgo de ISQ (RR 0,63 [0,33–1,23]) frente a PMI sola (RR 1,13 [0,57–2,25]) y AO sola (RR 0,61 [0,27–1,41]). Además, PMI+AO redujo significativamente las ISQ incisionales y fue la única estrategia asociada con menor ISQ en espacio de órgano (RR 0,62 [0,39–0,98]; p=0,0391), alcanzando la puntuación SUCRA más alta (0,91). En los desenlaces secundarios, también demostró superioridad.

El NMA confirma los beneficios de AO y PMI en la reducción de complicaciones, consolidando su combinación como estándar en la prevención de ISQ. Estos hallazgos respaldan guías actuales y sugieren investigar su aplicabilidad en otros procedimientos quirúrgicos.