RESULTADOS ONCOLÓGICOS TRAS EL MANEJO QUIRÚRGICO DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN MÉXICO. aldodtavares@gmail.com

 

RESULTADOS ONCOLÓGICOS TRAS EL MANEJO QUIRÚRGICO DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN MÉXICO.

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Gabino Cervantes Guevara gabino_guevara@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social Guadalajara Mexico

Enrique Cervantes Pérez enrique19896@msn.com Instituto Mexicano del Seguro Social Guadalajara Mexico

Mexico

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El carcinoma hepatocelular es la neoplasia primaria más frecuente del hígado y constituye una de las principales causas de mortalidad oncológica en México. La supervivencia depende del estadio clínico al diagnóstico. La resección quirúrgica es el único tratamiento potencialmente curativo, viable en etapas tempranas.

Se realizó un estudio retrospectivo con muestreo por conveniencia, entre enero de 2013 y diciembre de 2020, incluyendo pacientes con carcinoma hepatocelular hospitalizados en un hospital de tercer nivel en México. La estadificación se efectuó mediante las escalas BCLC, ECOG y Child-Pugh. Se evaluó la supervivencia a 3 y 5 años tras la resección quirúrgica.

Se incluyeron 26 pacientes: 4 (15.3%) en BCLC 0, 20 (76.9%) en BCLC A y 2 (7.7%) en BCLC B. La resección no anatómica se practicó en 13 pacientes (50%), la segmentectomía en 9 (34.6%), la bisegmentectomía en 3 (11.5%) y la hepatectomía izquierda en 1 (3.8%). La complicaciones postoperatorias más frecuente fue el choque hipovolémico en 5 pacientes (19.2%). En los pacientes con seguimiento a 5 años se observó un periodo libre de recurrencia promedio de 34.5 meses y una supervivencia global de 41.6%.

La resección quirúrgica es la única alternativa curativa para el carcinoma hepatocelular; sin embargo, solo los pacientes en etapas tempranas son candidatos, lo que limita la supervivencia. Los resultados coinciden con la literatura internacional en supervivencia libre de recurrencia y global.