MORBIMORTALIDAD Y RESULTADOS POSTQUIRÚRGICOS EN PANCREATODUODENECTOMÍA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN MÉXICO. rubiestrada217@gmail.com

 

MORBIMORTALIDAD Y RESULTADOS POSTQUIRÚRGICOS EN PANCREATODUODENECTOMÍA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN MÉXICO.

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Gabino Cervantes Guevara gabino_guevara@hotmail.com Hospital Civil de Guadalajara Guadalajara Mexico

Enrique Cervantes Pérez enrique19896@msn.com Hospital Civil de Guadalajara Guadalajara Mexico

Mexico

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El adenocarcinoma ductal pancreático es la duodécima causa de muerte por cáncer en México, con una supervivencia a 5 años menor al 8%. Más del 80% de casos son diagnosticados en estadios avanzados. La pancreatoduodenectomía como principal alternativa terapéutica con intención curativa, se asocia a una elevada morbilidad y mortalidad.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, en pacientes adultos sometidos a pancreatoduodectomía abierta o laparoscópica entre enero de 2017 y agosto de 2021 en un hospital de tercer nivel en México.

Se incluyeron 28 pacientes, 14 (50%) mujeres y 14 (50%) hombres con edad promedio de 52,7 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron adenocarcinoma de la cabeza del páncreas (28.6%), adenocarcinoma duodenal (17.9%) y adenocarcinoma ampular (10.7%); abordaje abierto en 22 (78.6%) y laparoscópico en 6 (21.4%); complicaciones más frecuentes: hemorragia post-pancreatectomía (21.4%), fístula pancreática (10.7%), vaciamiento gástrico retardado (10.7%), fuga biliar (14.3%) e infección de herida quirúrgica (7.1%). La resección oncológica según la clasificación del Colegio Real de Patólogos fue de R0 en 23 (82,1%), R1 en 3 (10,7%) y R2 en 2 (7,1%). La cosecha ganglionar promedio fue de 5.11 DE 4.63 ganglios. La mortalidad a 90 días se presentó en 8 (28,6%).

Se observó una distribución equitativa entre sexos, con predominio del adenocarcinoma de cabeza de páncreas. La pancreatoduodenectomía, pese a su complejidad, ofrece la posibilidad de resección curativa, aunque la mortalidad temprana continúa siendo considerable.