EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO DE METÁSTASIS HEPÁTICAS Y PULMONARES DE CÁNCER COLORRECTAL EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA EN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE. aldotavares@gmail.com

 

EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO DE METÁSTASIS HEPÁTICAS Y PULMONARES DE CÁNCER COLORRECTAL EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA EN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE.

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Enrique Cervantes-Pérez enrique19896@msn.com Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara Mexico

Gabino Cervantes-Guevara gabino_guevara@hotmail.com Departamento de Bienestar y Desarrollo Sustentable, Centro Universitario del Norte, Universidad de Guadalajara. Guadalajara Mexico

Mexico

Oral or Poster

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado y la segunda causa de muerte oncológica. Aunque su incidencia ha disminuido en países desarrollados, en Médico muestra un aumento en incidencia y mortalidad, atribuible en parte al diagnóstico tardío. En estadio IV con metástasis, el pronóstico es desfavorable, pero la cirugía en casos de oligometástasis pulmonar o hepática puede mejor la supervivencia sin recurrencia.

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con cáncer colorrectal metastásico hepático y/o pulmonar sometidos a cirugía. Se excluyeron los casos cuyas lesiones eran metástasis de un primario diferente al cáncer colorrectal. Las variables de estudio fueron el sexo, edad, grado histológico, localización de la metástasis, número de metástasis, tipo de resección y adyuvancia.

Se incluyeron 33 pacientes: 33.3% con tumor primario en colon y 66.7% en recto. Fueron catalogados en estadio II (39.4%), III (39.4%) y IV (21.2%). Las metástasis fueron hepáticas en 57.6% y pulmonares en 42.4%. El manejo quirúrgico incluyó segmentomía, bisegmentomía y resección mayor. El 60.6% recibió quimioterapia adyuvante postquirúrgica, mientras que 39.4% permanecieron solamente en vigilancia. La sobrevida media fue de 70 meses, con 52.6% a 5 años; el periodo libre de recurrencia, de 44 meses y 47.4% a 5 años.

Los resultados sobre sobrevida general y periodo libre de recurrencia fueron consistentes con la literatura. No se encontró asociación significativa entre la extensión de resección y la sobrevida, ni entre quimioterapia adyuvante y mejor pronóstico. Se recomienda ampliar la muestra y el seguimiento en futuros estudios.