ELECCIÓN DE PLASTIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR EN PACIENTES CON ERC CON HERNIAS INGUINALES docmr@rambler.ru

 

ELECCIÓN DE PLASTIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR EN PACIENTES CON ERC CON HERNIAS INGUINALES

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La cirugía laparoscópica mínimamente invasiva se usa cada vez más para diversas comorbilidades, incluidos los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis peritoneal (DP). Fue necesario completar la DP en pacientes con ERC y transitarlos para programar hemodiálisis antes de la cirugía de cáncer colorrectal.

: Presentamos dos casos de preservación programada en diálisis peritoneal en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) tras hemicolectomía izquierda laparoscópica con disección linfática D2 por cáncer colorrectal. 2 pacientes con ERC en estadio 5, que necesitan diálisis, ingresaron en nuestro hospital con hemorragia intestinal en 2022.

Los procedimientos se realizaron con la técnica de 4 trocar. El trocar de 10 mm, generalmente colocado en la fosa ilíaca derecha, se colocó más medialmente para evitar el catéter de Tenckhoff. En el examen peritoneal, el catéter todavía estaba colocado correctamente en la pelvis inferior. La cirugía finalizó con drenaje abdominal con el catéter retenido para DP.

En comparación con la cirugía abierta, la laparoscopia es un método más progresivo e innovador para el tratamiento de diversas enfermedades quirúrgicas y oncológicas. Se observa por menor estrés de la membrana peritoneal y mejor preservación de la integridad del peritoneo, menor formación de adherencias, que afectan la función abdominal residual en pacientes con peritonitis en diálisis, y permite recuperar el lavado peritoneal en el menor período. Nuestras observaciones clínicas demuestran que la hemicolectomía izquierda laparoscópica se puede realizar de manera segura, brindando a los pacientes los beneficios de un enfoque mínimamente invasivo y manteniéndolos en la EP. Un enfoque multidisciplinario que combine cirugías laparoscópicas modernas, adherencia a los principios oncológicos y tácticas nefrológicas equilibradas puede representar una estrategia razonable y segura para el tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal operable con la posibilidad de preservar la EP en el período postoperatorio.