REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA SIMULTÁNEA DE HERNIAS MÚLTIPLES: UN CASO CLÍNICO INUSUAL Y REVISIÓN DE LA LITERATURA camtreath@yahoo.com.mx

 

REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA SIMULTÁNEA DE HERNIAS MÚLTIPLES: UN CASO CLÍNICO INUSUAL Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

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Mexico

Oral or Poster

La coexistencia de hernias múltiples en diferentes regiones anatómicas es poco frecuente y representa un desafío técnico. La laparoscopia ha demostrado ventajas frente a la cirugía abierta al permitir la visualización completa de los defectos y su reparación con menor trauma, dolor y tiempo de recuperación.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 76 años, con antecedente de nefrectomía derecha por patología benigna, que desarrolló hernia incisional lateral, umbilical e inguinal bilateral. Se realizó reparación laparoscópica simultánea en un solo tiempo quirúrgico. Se empleó la técnica TAPP para las hernias inguinales, un abordaje híbrido (laparoscópico-abierto) para la hernia incisional, y colocación IPOM de mallas para reforzar los defectos lateral y umbilical.

El procedimiento tuvo una duración de 6 horas y 15 minutos sin incidentes intraoperatorios. El paciente presentó una evolución postoperatoria favorable, tolerando la vía oral al día siguiente y egresando a las 48 horas sin complicaciones. A 3 meses del seguimiento no se evidenció recurrencia ni dolor residual, manteniendo plena funcionalidad.

La reparación laparoscópica simultánea de hernias múltiples (incisional, umbilical e inguinal bilateral) es una alternativa factible y segura en pacientes seleccionados. La combinación de técnicas mínimamente invasivas y el uso adecuado de prótesis permiten una reconstrucción integral de la pared abdominal con baja morbilidad y rápida recuperación. Este caso constituye, según la revisión disponible, el primer reporte documentado con esta combinación de defectos tratados en un solo tiempo quirúrgico.