TEP INGUINAL PLASTY WITHOUT SPACEMAKER IN A GENERAL HOSPITAL IN A DEVELOPING COUNTRY davidgr.med@gmail.com

 

TEP INGUINAL PLASTY WITHOUT SPACEMAKER IN A GENERAL HOSPITAL IN A DEVELOPING COUNTRY

3

Mexico

Oral or Poster

La reparación de hernia inguinal totalmente extraperitoneal (TEP) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que normalmente utiliza un trocar balón para crear el espacio de trabajo necesario para una disección adecuada, reducción del saco herniario y hemostasia. Sin embargo, debido a su alto costo, este dispositivo no está ampliamente disponible en la mayoría de los hospitales públicos de México. Este estudio analizó los resultados de las reparaciones TEP realizadas sin balón espaciador en el Hospital General Dra. Matilde Petra Montoya Lafragua entre 2021 y 2023.

Este estudio observacional y retrospectivo revisó 145 expedientes de pacientes sometidos a reparación TEP sin el dispositivo Spacemaker entre marzo de 2021 y mayo de 2023. Los criterios de inclusión fueron pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, con hernias inguinales unilaterales o bilaterales, con o sin comorbilidades. Se excluyeron expedientes duplicados y casos convertidos a TAPP o cirugía abierta.

De los 145 casos, 82.8% fueron hombres, con el grupo de edad más frecuente entre 60 y 80 años (60%). Cincuenta y siete por ciento presentaron hernias con evolución de 1–2 años. Las hernias bilaterales mostraron tiempos quirúrgicos significativamente mayores (p=0.001). El sangrado aumentó con la duración del procedimiento y el dolor posoperatorio se asoció con cirugías de más de 120–180 minutos (p<0.001). No hubo relación significativa entre tiempo quirúrgico y complicaciones tardías.

La reparación TEP sin balón espaciador demostró ser una alternativa segura, eficaz y rentable, comparable con la técnica convencional, especialmente útil en hernias unilaterales, manteniendo resultados clínicos y quirúrgicos favorables.