LIPOMAS SUBMUCOSOS EN COLON Y RESOLUCIÓN MEDIANTE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA: INFORME Y REVISIÓN DE LA LITERATURA natividad60@hotmail.com

 

LIPOMAS SUBMUCOSOS EN COLON Y RESOLUCIÓN MEDIANTE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA: INFORME Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

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Mexico

Poster with Discussion

Los lipomas colónicos son neoplasias benignas poco frecuentes, que se originan en el tejido adiposo de la pared intestinal y representan una entidad clínica inusual pero relevante cuando se manifiestan con sintomatología. Su incidencia oscila entre el 0,2 % y 4,4 %, y aunque la mayoría son asintomáticos, los de gran tamaño pueden causar dolor abdominal, sangrado, obstrucción intestinal o incluso invaginación (intususcepción). Los avances en las técnicas mínimamente invasivas han permitido que el abordaje laparoscópico sea una opción terapéutica segura y eficaz para lipomas sintomáticos, permitiendo la preservación de la integridad colónica y una recuperación postoperatoria más rápida que con cirugía abierta. La localización precisa del lipoma, su diferenciación preoperatoria de lesiones malignas, así como planeación quirúrgica (enucleación versus resección segmentaria) son retos clínicos.

Se reportan dos casos de lipomas en pared colonica, las dos se realizan colonoscopia por alteraciones en habito intestinal Primer caso ubicación en ciego, segundo caso ubicación en sigmoides con presencia de invasion luminal de mas del 50 % por lo cual se decide resección, biopsia descartando malignidad. Tomografía con engrosamiento de pared en ambos casos.

En ambos casos el manejo fue laparoscopio total primer caso hemicolectomia derecha con anastomosis y en el segundo sigmoidectomia laparoscopica con anastomosis mecánica. En ambos casos con buena evolución , egreso hospitalario al cuarto dia sin evidencia de deshicencia.

Los casos de lipomas en colon son raros y una indicación quirúrgica es riesgo de obstrucción o duda diagnóstica. Su resolución por abordaje de mínima invasion es reproducible y segura