PROLAPSO DE ESTOMA DE GRAN LONGITUD RESUELTO POR LAPAROSCOPIA CON TRASLACIÓN PREPERITONEAL natividad60@hotmail.com

 

PROLAPSO DE ESTOMA DE GRAN LONGITUD RESUELTO POR LAPAROSCOPIA CON TRASLACIÓN PREPERITONEAL

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Mexico

Poster with Discussion

El prolapso de estoma en asa es una complicación frecuente de las ostomías temporales, con una incidencia reportada entre 2% y 26%, y se asocia con deterioro en la calidad de vida, dificultades para el manejo del dispositivo y riesgo de estrangulación. Aunque existen múltiples técnicas para su corrección, el abordaje quirúrgico óptimo sigue siendo motivo de debate, especialmente en prolapsos de gran tamaño donde las técnicas locales presentan altas tasas de recurrencia. El abordaje laparoscópico ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva que permite una adecuada movilización intestinal, una evaluación integral de la cavidad abdominal y la aplicación de técnicas de fijación que buscan reducir la recurrencia. Entre estas, la fijación preperitoneal se ha descrito como una estrategia eficaz para limitar la movilidad del asa prolapsada, con resultados favorables en seguridad y durabilidad.

Paciente femenino de 43 años con antecedente de malformación anorectal no resuelta, con colostomía desde la lactancia se presenta con propaso de 35 cm de estoma , funcional pero reductible parcialmente. Sin antecedentes de importancia .

Se decide realizar reparación por abordaje laparoscopio, se reduce estoma de manera laparoscopica, posteriormente se construye flap peritoneal, y se traslapa colon fijándolo con sutura y tackers y fijándolo con sutura a pared. Posteriormente a esto presenta gasto por estoma y egreso a los dos dias, sin datos de recurrencia de prolapso.

El prolapso de estoma tiene varios abordajes, siendo el laparoscopico el que permite fijación a pared abdominal, reducción de manera segura y colocación de prótesis .