COLECISTECTOMÌA DÌFICIL DE REMANENTE VESICULAR: REPORTE DE 1 CASO oki830121@hotmail.com

 

COLECISTECTOMÌA DÌFICIL DE REMANENTE VESICULAR: REPORTE DE 1 CASO

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Mexico

Oral only

La colecistitis del remanente vesicular es una complicación infrecuente pero relevante tras una colecistectomía subtotal, una técnica usada en casos de colecistitis complicada o anatomìa dìficil. La incidencia de esta complicaciòn no es completamente clara debido a la escasa cantidad de estudios. sin embargo diversas series clìnicas han reportado tasas que oscilan entre el 1.2 y el 6% de los pacientes sometidos a colecistectomìa subtotal.

se trata de paciente femenino de 42 años de edad la cual cuenta con antecedente de colecistectomía subtotal en el año 2023. posterior a dicho evento se mantuvo con dolor en hipocondrio derecho de forma ocasional asociado a consumo de colecistoquineticos. En abril del 2025 dicho dolor se intensificó siendo incapacitante, asociándose a náuseas y vómitos. acude a revisiòn y procedemos a realizar protocolo quirùrgico con endoscopia en el cual comentan vesicula biliar de aprox 3x2cm con lito en su interior de aprox 1.2.

procedemos a realizar Colecistectomìa de remanente vesicular por vìa laparoscópica, encontrando adherencias firmes de colon, duodeno, y epiplòn a remanente vesicular. realizamos adherenciolisis con disecciòn roma y cortante , procediendo a disecar completamente el remanente de la vesícula procediendo a ligar el cístico con nudo intracorpòreo con seda 2-0, y se coloca un drenaje penrose hacia lecho vesicular. La paciente presenta una buena evoluciòn, iniciandose dieta a las 12hrs de operada y es egresada a las 24hrs de operada previo retiro de penrose.

la colecistectomìa subtotal es una buena opciòn y con excelentes resultados en casos de colecistectomìa dìficil. Es recomendable que en caso de realizar una colecistectomìa subtotal reconstitutiva se verifique la ausencia de litos en el remanente vesicular, esto disminuirá la posibilidad de presentar una colecistitis de dicho remanente. en caso de que se presentè una inflamaciòn del remanente vesicular el abordaje laparoscópico es el de elecciòn para corregir esta patologìa.