INFLUENCIA BIOMECÁNICA DEL ANUDADO QUIRÚRGICO SOBRE DIFERENTES SUTURAS (POLIPROPILENO, POLIDIOXANONA Y POLI-4-HIDROXIBUTIRATO) Y CALIBRES . IMPLICACIONES EN LA PREVENCIÓN DE HERNIAS INCISIONALES Y EVENTRACIONES dr.ricardobeltranmejia@gmail.com

 

INFLUENCIA BIOMECÁNICA DEL ANUDADO QUIRÚRGICO SOBRE DIFERENTES SUTURAS (POLIPROPILENO, POLIDIOXANONA Y POLI-4-HIDROXIBUTIRATO) Y CALIBRES . IMPLICACIONES EN LA PREVENCIÓN DE HERNIAS INCISIONALES Y EVENTRACIONES

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Mexico

Oral only

La hernia incisional es una complicación frecuente tras la laparotomía media, con una incidencia del 10–32%. Entre los factores que influyen en su aparición, el método de cierre y el comportamiento mecánico del material de sutura son determinantes. Sin embargo, la relación entre el daño estructural microscópico de los filamentos y su rendimiento mecánico según el tipo de nudo quirúrgico sigue poco explorada.

Se realizó un estudio experimental con cuatro suturas (PDS-II, Prolene, Vicryl y Monomax) en calibres USP 0 y 1, y cinco tipos de nudos (cuadrado, cirujano, Aberdeen, half-hitch y half-blood). Las pruebas de tracción se efectuaron con una máquina universal para determinar la carga máxima antes de la rotura. Además, se utilizó microscopía electrónica de barrido (SEM) para analizar patrones de fricción, deformación y morfología de fractura.

El tipo de nudo y de material influyó significativamente en la resistencia y en el patrón de falla. Los nudos compactos, como el de cirujano, presentaron mayor fricción interna, aplanamiento y microfisuras antes de romperse. En contraste, configuraciones más simétricas, como el half-blood, mostraron fallas súbitas con bordes limpios y sin daño previo. Los monofilamentos (PDS-II, Prolene) evidenciaron abrasión superficial, mientras que el Vicryl mostró separación de fibras. El Monomax destacó por su elasticidad y menor daño acumulado.

La selección adecuada del material y del tipo de nudo es esencial para preservar la integridad estructural y mejorar el desempeño mecánico, contribuyendo potencialmente a reducir la incidencia de hernias incisionales mediante cierres más eficientes.