HALLAZGO DE HERNIA DE AMYAND DURANTE PLASTIA INGUINAL LAPAROSCÓPICA. saraicatzin@gmail.com

 

HALLAZGO DE HERNIA DE AMYAND DURANTE PLASTIA INGUINAL LAPAROSCÓPICA.

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Mexico

Poster Exhibition only

La hernia de Amyand se define como la presencia del apéndice cecal dentro de un saco herniario ingular. Fue descrita por primera vez por Claudius Amyand en 1736 y es una entidad rara, con una incidencia aproximada de 0.13 % del total de hernias inguinales. El hallazgo de un apéndice no inflamado dentro del saco se presenta en 1 % de los casos, mientras que la apendicitis dentro de la hernia ocurre solo en 0.3 %. Su diagnóstico suele realizarse durante la cirugía, ya que clínicamente se confunde con una hernia encarcelada.

Paciente masculino de 57 años, hipertenso, con antecedente de plastia inguinal bilateral 12 años antes. Presentó dos semanas de aumento de volumen y dolor en región inguinal derecha, asociado a náuseas. A la exploración se palpó masa blanda de 5 × 5 cm. Se decidió abordaje laparoscópico TAPP. En decúbito dorsal con Trendelenburg de 10°, se colocó trocar umbilical de 10 mm y dos trocares de 5 mm. Se realizó reducción del contenido herniario, disección peritoneal y colocación de malla preformada, cerrando por planos.

Se identificó apéndice cecal no inflamado dentro del saco herniario. El paciente presentó evolución favorable, dolor leve, canalización de gases y tolerancia oral a las 12 horas, con egreso al siguiente día.

El abordaje laparoscópico TAPP es seguro, reproducible y mínimamente invasivo, ofreciendo menor dolor, rápida recuperación, óptimo resultado funcional y corta estancia hospitalaria.