RESULTADOS A CINCO AÑOS DE LA REPARACIÓN TOTALMENTE EXTRAPERITONEAL (TEP) SIN BALÓN DISECTOR NI FIJACIÓN DE MALLA UNA OPCIÓN ECONÓMICA Y MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA HERNIAS INGUINALES BILATERALES O RECURRENTES. MAHUEN1808@GMAIL.COM

 

RESULTADOS A CINCO AÑOS DE LA REPARACIÓN TOTALMENTE EXTRAPERITONEAL (TEP) SIN BALÓN DISECTOR NI FIJACIÓN DE MALLA UNA OPCIÓN ECONÓMICA Y MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA HERNIAS INGUINALES BILATERALES O RECURRENTES.

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Mexico

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La reparación de la hernia inguinal es una de las intervenciones más frecuentes en cirugía general. El abordaje totalmente extraperitoneal (TEP) se ha consolidado como una técnica mínimamente invasiva segura y eficaz, asociada a bajas tasas de recidiva y una recuperación posoperatoria favorable. Evitar la entrada en la cavidad peritoneal se considera una ventaja importante del TEP, ya que reduce el riesgo de lesiones viscerales, adherencias e íleo posoperatorio.

Presentamos una serie retrospectiva de 20 pacientes varones que se sometieron a reparación laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) de hernias inguinales bilaterales o recurrentes entre marzo y agosto de 2020. Se incluyeron pacientes con hernias inguinales bilaterales o recurrentes tras una reparación abierta anterior previa. Los criterios de exclusión fueron hernias inguinoescrotales gigantes, hernias incarceradas o estranguladas, cirugía preperitoneal previa o comorbilidades graves que contraindicaran la anestesia general.

Dos pacientes requirieron conversión a reparación preperitoneal transabdominal (TAPP) debido a dificultades técnicas: uno por la imposibilidad de crear el espacio preperitoneal y otro por una rotura de la fascia posterior con pérdida del neumoperitoneo. Un paciente permaneció en observación durante la noche por enfisema subcutáneo leve. Todos los demás fueron dados de alta el mismo día. No se observaron complicaciones en la herida, como hematomas, seromas o infecciones. Ningún paciente experimentó rechazo o migración de la malla.

Nuestros hallazgos respaldan la viabilidad, la seguridad y la eficacia a largo plazo de la reparación de hernia inguinal totalmente extraperitoneal (TEP) realizada sin el uso de un disector de balón ni fijación de malla.