MODIFICACIÓN DEL CIERRE CUTÁNEO EN HEMORROIDECTOMÍA CERRADA: ANÁLISIS DEL IMPACTO EN LA MORBILIDAD TEMPRANA Y COMPARACIÓN CON LA TÉCNICA CLÁSICA REPORTADA EN LA LITERATURA. peraltacriss510@gmail.com

 

MODIFICACIÓN DEL CIERRE CUTÁNEO EN HEMORROIDECTOMÍA CERRADA: ANÁLISIS DEL IMPACTO EN LA MORBILIDAD TEMPRANA Y COMPARACIÓN CON LA TÉCNICA CLÁSICA REPORTADA EN LA LITERATURA.

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Mexico

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La hemorroidectomía tipo Ferguson es considerada una técnica segura y confiable, no obstante la morbilidad temprana sigue siendo una preocupación principal. Este estudio evaluó el impacto de la modificación en el cierre cutáneo (marsupialización del anodermo) sobre los resultados postoperatorios tempranos, comparándolos con datos reportados en la literatura para la técnica de Ferguson convencional.

Se realizó un estudio observacional retrospectivo en 155 pacientes sometidos a hemorroidectomía cerrada modificada (marsupialización con surgete anclado) entre 2017 y 2024. Los resultados de la cohorte institucional se contrastaron con evidencia de la literatura mediante metaanálisis exploratorio (para infección y recurrencia) y síntesis narrativa (para sangrado y cicatrización), ajustándose a la homogeneidad de los resultados. Los outcomes clave fueron infección de sitio quirúrgico, sangrado postoperatorio mayor y tiempo promedio de cicatrización completa.

El análisis comparativo mostró una tasa de infección inferior en la técnica modificada con 0.6% frente a la proporción agrupada de Ferguson 2%. El sangrado postoperatorio fue de 0.0% en la cohorte institucional. La tasa de recurrencia fue comparable con 5.2% modificada vs 4.0% agrupada. El tiempo promedio hasta la cicatrización completa se estableció en 35.2 días, aunque no fue directamente comparable debido a la heterogeneidad de reporte en la literatura.

La hemorroidectomía cerrada modificada con marsupialización mostró un claro indicio de ventaja clínica en la reducción de la morbilidad temprana, específicamente en la tasa de infección. Por lo que se considera una técnica alternativa, factible y segura, lo que justifica su validación a través de estudios prospectivos con medición estandarizada de outcomes.