ESTUDIO OBSERVACIONAL DE LOS PRIMEROS 75 PACIENTES DEL NUEVO PROTOCOLO DE MANEJO DE COLECISTITIS AGUDA EN EL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE. mariapr25599@gmail.com

 

ESTUDIO OBSERVACIONAL DE LOS PRIMEROS 75 PACIENTES DEL NUEVO PROTOCOLO DE MANEJO DE COLECISTITIS AGUDA EN EL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE.

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La colecistitis aguda es una de las causas más frecuentes de consulta en los servicios de urgencias. Se caracteriza por inflamación súbita de la vesícula biliar, dolor en hipocondrio derecho y alteraciones analíticas y radiológicas. Las Tokyo Guidelines 2018 (TG18) clasifican la gravedad en tres grados (I-III) y orientan el manejo terapéutico. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección, aunque no siempre indicada como primera opción. Con el objetivo de optimizar la atención, se implementó un protocolo multidisciplinar en el Hospital 12 de Octubre (Madrid, España). Este estudio describe los primeros 75 casos tras su puesta en marcha en junio de 2025.

Se analizaron variables demográficas, analíticas y radiológicas, así como tipo de ingreso, necesidad de cirugía urgente o diferida, realización de CPRE o CTPH y complicaciones asociadas.

De los 75 pacientes incluidos, 14 (18,6%) ingresaron en Medicina Interna por fragilidad (Charlson ≥6 o Rockwood ≥7) y recibieron manejo conservador. Ocho pacientes (10,6%) fueron derivados a Digestivo por sospecha de coledocolitiasis (dilatación de vía biliar y bilirrubina >4 o alteración de GPT/FA); cinco requirieron CPRE, y dos fueron intervenidos quirúrgicamente en el mismo ingreso. El resto fue tratado mediante colecistectomía laparoscópica urgente o manejo conservador por Cirugía General.

La aplicación de protocolos multidisciplinares favorece un manejo integral y seguro de la colecistitis aguda, permitiendo adaptar el tratamiento según la gravedad, comorbilidad y necesidad de procedimientos sobre la vía biliar o manejo no quirúrgico en pacientes frágiles.