DESTECHAMIENTO LAPAROSCÓPICO EN ENFERMEDAD POLIQUÍSTICA HEPÁTICA AISLADA chavezdana95@gmail.com

 

DESTECHAMIENTO LAPAROSCÓPICO EN ENFERMEDAD POLIQUÍSTICA HEPÁTICA AISLADA

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La enfermedad poliquística hepática (PLD) es una patología poco frecuente caracterizada por la presencia de múltiples quistes en el parénquima hepático. En la mayoría de los casos se asocia a enfermedad renal poliquística autosómica dominante, aunque su presentación aislada es excepcional. El crecimiento progresivo de los quistes puede provocar distensión abdominal, dolor y compromiso respiratorio por restricción diafragmática. En pacientes sintomáticos, el abordaje laparoscópico mediante destechamiento y drenaje controlado ha demostrado ser un tratamiento seguro, eficaz y con rápida recuperación.

Paciente femenina de 51 años con diagnóstico de PLD desde 2013 y sin evidencia de afectación renal. Acudió en 2025 por distensión abdominal progresiva, dolor en hipocondrio derecho y dificultad respiratoria. Se realizó laparoscopía diagnóstica y destechamiento de quistes hepáticos gigantes. Se empleó energía bipolar para la coagulación y sección de las paredes quísticas, drenándose alrededor de 30 lesiones localizadas principalmente en los segmentos IV y VIII. Se colocaron drenajes de succión cerrada bajo visión directa.

El procedimiento se completó por vía laparoscópica pura sin conversiones ni complicaciones. El sangrado fue mínimo y la paciente presentó recuperación satisfactoria, con resolución de la distensión abdominal y mejoría respiratoria.

Conclusión El destechamiento laparoscópico en PLD aislada es una técnica segura y factible que preserva el parénquima hepático y controla eficazmente los síntomas compresivos. Su aplicación reafirma el papel de la cirugía mínimamente invasiva como opción de primera línea en el manejo de esta enfermedad poco común.