COLECISTITIS NECROTIZANTE EN PACIENTE QUEMADO Migueldmanzanares@gmail.com

 

COLECISTITIS NECROTIZANTE EN PACIENTE QUEMADO

2

Mexico

Oral or Poster

La colecistitis aguda es una entidad patologia con alta prevalencia a nivel mundial, siendo la litiasis vesicular su principal etiologia, la cual tiene resolucion quirurgica de forma abierta o minimamente invasiva; sin embargo puede presentarse en pacientes criticamente enfermos aun sin presencia de litos. En el contexto de este paciente presenta quemadura electrica y por fuego directo en pared abdominal, desencadenando colecistitis necrotizante.

Se realiza revision bibliografafica con terminos MESH (cholecistitis & burn patien & electrical burn), en plataformas digitales (Pubmed, Embase, Cochrane, uptoday, clinicalkey, springerlink, etc), sin obtencion de resultados; por lo que no se cuenta con bibliografia la cual nos oriente en su diagnostico y tratamiento, siendo las pautas establecidas para el manejo de colecistitis las que se utilizaron en este paciente.

Se realizo abordaje estipulado en guias de tokio 2018, siendo el USG de higado y via biliar el estudio de eleccion para su abordaje y diagnostico, reportando colecistitis aguda. Se realizo colecistectomia laparoscopica, observando un plastron que involucraba fondo vesicular, segmento V hepatico y epiplon adosado a peritoneo parietal, a su liberacion se observó necrosis de fondo y cuerpo vesicular secundario a quemadura electrica y fuego directo. Fue egresado al segundo dia postquirurgico, tras evolucion favorable, sin eventualidades.

No se cuenta con registro bibliografico de colecistitis necrotica secundario a quemadura electrica y por fuego directo en pared abdominal, siendo este el unico caso documentado, por ende una oportunidad para establecer una guia de tratamiento y brindar una mejor calidad en su atencion.