"ABORDAJE TORACO-ENDOSCÓPICO COOPERATIVO PARA RESECCIÓN DEL LEIOMIOMA ESOFÁGICO TORÁCICO, REPORTE DE TRES CASOS Y REVISION CON LA EVIDENCIA ACTUAL dr.albertotakahashi@gmail.com

 

"ABORDAJE TORACO-ENDOSCÓPICO COOPERATIVO PARA RESECCIÓN DEL LEIOMIOMA ESOFÁGICO TORÁCICO, REPORTE DE TRES CASOS Y REVISION CON LA EVIDENCIA ACTUAL

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MARIANA ZENTELLA MORENO mzmunam@gmail.com INCAN DEPARTAMENTO DE TUMORES GASTROINTESTINALES CIUDAD DE MEXICO Mexico

ASHLEY YUNUE HERNANDEZ FLORES mipcitos2025@gmail.com INCAN DEPARTAMENTO DE TUMORES GASTROINTESTINALES CIUDAD DE MEXICO Mexico

LUIS ANGEL MEDEL ALARCON luisangel.med01@gmail.com INCAN DEPARTAMENTO DE TUMORES GASTROINTESTINALES CIUDAD DE MEXICO Mexico

ESTEFANIA JORDANA SOTO RANGEL sotojordana6@gmail.com INCAN DEPARTAMENTO DE TUMORES GASTROINTESTINIALES CIUDAD DE MEXICO Mexico

Mexico

Poster with Discussion

El leiomioma esofágico es el tumor benigno más frecuente del esófago, originado en tejido mesenquimatoso de la capa muscular propia, principalmente en la circular del tercio medio y distal. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa preservando la integridad esofágica. Estudios recientes han demostrado éxito con enucleaciones toracoscópicas , donde la localización tumoral , más que el tamaño , determina la necesidad de toracotomía. Actualmente, los abordajes mínimamente invasivos , como la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) y la cirugía robótica, destacan por su baja morbilidad y eficacia comprobada en centros especializados.

Se presentan tres casos de leiomiomas submucosos, obstructivos, de 2.5-3.5 cm de diámetro, dependientes de la capa muscular. Los estudios inmunohistoquímicos reportaron: DOG-1 negativo, CD117 positivo inespecífico, AML positivo, CD34 negativo, actina y H-caldesmon positivos. Todos los pacientes fueron tratados mediante abordaje LECS (Laparo-Endoscopic Cooperative Surgery) confirmando la utilidad de la endoscopía transoperatoria.

La evolución postoperatoria fue satisfactoria, sin dolor ni fuga esofágica. Al tercer día la prueba hidrosoluble negativa, iniciándose dieta líquida con progresión a blanda y egreso al quinto día, sin complicaciones.

El análisis de la literatura y la experiencia en nuestros casos confirman que el abordaje LECS tiene mínima morbilidad y excelente preservación anatómica y funcional del esófago. Además, hay una recuperación rápida y una menor estancia hospitalaria, lo que constituye una alternativa eficaz y segura frente a procedimientos más invasivos, como la toracotomía y/o la esofagectomía . La implementación en más centros podría mejorar el manejo quirúrgico de esta patología