VÓLVULO GÁSTRICO AGUDO: EL GIRO MORTAL QUE LLEVÓ A NECROSIS ESOFÁGICA danielbarocio03@gmail.com

 

VÓLVULO GÁSTRICO AGUDO: EL GIRO MORTAL QUE LLEVÓ A NECROSIS ESOFÁGICA

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Mexico

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El vólvulo gástrico agudo es una patología infrecuente, caracterizada por la rotación anómala del estómago y asociada a obstrucción alta, estrangulación y riesgo de necrosis. Su presentación clínica suele ser inespecífica, lo que retrasa el diagnóstico y aumenta la mortalidad.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 75 años con antecedentes cardiovasculares que acudió por dolor abdominal súbito, distensión progresiva y deterioro respiratorio. La tomografía evidenció gran dilatación gástrica y datos de isquemia, por lo que se realizó laparotomía urgente. Intraoperatoriamente se identificó vólvulo gástrico con herniación diafragmática y necrosis esofágica distal, motivo por el cual se practicó gastrectomía total y esofagectomía parcial, reconstruyendo mediante esofagoyeyuno en Y de Roux.

A pesar del manejo quirúrgico oportuno, el paciente presentó inestabilidad hemodinámica y evolucionó a choque séptico en terapia intensiva, falleciendo 28 horas después.

Este caso subraya la importancia de un alto índice de sospecha ante dolor abdominal severo con distensión marcada. El vólvulo gástrico puede evolucionar rápidamente hacia necrosis esofagogástrica, y su reconocimiento temprano es crucial para mejorar la supervivencia. Se requieren guías más claras sobre diagnóstico y abordaje quirúrgico oportuno.