COLOCACIÓN INADVERTIDA DE GASTROSTOMÍA EN COLON TRANSVERSO: UN ERROR SILENCIOSO CON RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA EXITOSA danielbarocio03@gmail.com

 

COLOCACIÓN INADVERTIDA DE GASTROSTOMÍA EN COLON TRANSVERSO: UN ERROR SILENCIOSO CON RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA EXITOSA

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Alicia Cornelio danielbarocio03@gmail.com Issste Cirugia Guadalajara Mexico

Ivan Botello danielbarocio03@gmail.com Issste Cirugia Guadalajara Mexico

Daniel Castrejon danielbarocio03@gmail.com Issste Cirugia Guadalajara Mexico

Maria Cañaveral danielbarocio03@gmail.com Issste Cirugia Gusdalajara Mexico

Mexico

Poster with Discussion

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es un procedimiento común y seguro para garantizar soporte nutricional en pacientes con imposibilidad para la vía oral. Sin embargo, complicaciones como la colocación inadvertida en colon son extremadamente raras, con una incidencia estimada menor al 1%, pero representan un riesgo significativo por perforación, contaminación fecal y sepsis abdominal.

Presentamos el caso de un masculino de 56 años, postrado en cama debido a antecedente de craniectomía por tumor cerebral, quien requirió colocación de sonda de gastrostomía por PEG para alimentación enteral prolongada. Durante el procedimiento endoscópico se produjo una perforación inadvertida del colon transverso, quedando la sonda alojada dentro del lumen colónico. El error fue detectado al día siguiente ante salida de contenido fecaloide por la sonda y distensión abdominal progresiva.

Se decidió manejo quirúrgico urgente mediante laparotomía exploradora (LAPE), identificándose perforación única en colon transverso, sin peritonitis generalizada. Se realizó cierre primario de la lesión colónica en dos planos y posteriormente se colocó gastrostomía abierta mediante técnica de Stamm, asegurando adecuada fijación gástrica a la pared abdominal y evitando recurrencias. El paciente evolucionó favorablemente, con control adecuado del foco séptico, tolerancia progresiva a nutrición enteral y sin complicaciones posteriores.

La colocación inadvertida de PEG en colon es una complicación infrecuente pero potencialmente grave. El reconocimiento temprano y la intervención quirúrgica oportuna permiten un manejo seguro y reducen la mortalidad. La técnica de Stamm continúa siendo una alternativa efectiva cuando se requiere conversión a gastrostomía abierta.