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TUMOR DE PARED ABDOMINAL COMO PRESENTACIÓN INICIAL DE TB ABDOMINAL

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Mexico

Poster Exhibition only

MUJER DE 54 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DM2, NIEGA ANTECEDENTES FÍMICOS. INICIA 3 SEMANAS PREVIAS CON DOLOR ABDOMINAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN HIPOGASTRIO; SE REALIZA TC SIMPLE ABDOMINOPÉLVICA QUE REPORTA TUMOR DE PARED ABDOMINAL CON INFILTRACIÓN A DOMO VESICAL, DESCARTAR TUMOR DESMOIDES, POR LO QUE SE PROTOCOLIZA PARA PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.

CON HALLAZGO TRANSOPERATORIO DE TUMOR DE PARED ABDOMINAL DE 12X10X7 CM, QUE INVOLUCRA APONEUROSIS, MÚSCULO RECTO ABDOMINAL, PERITONEO CON INFILTRACIÓN A DOMO VESICAL, REALIZÁNDOSE RESECCIÓ COMPLETA CON BORDES MACROSCÓPICAMENTE LIBRES Y CIERRE PRIMARIO DE VEJIGA.

REPORTE HISTOPATOLÓGICO DE ABSCESO EN TEJIDOS BLANDOS CON NECROSIS MULTIFOCAL Y PROCESO CRONICO GRANULOMATOSO, INFITRADO HEMORRAGICO, EN RESECCIÓN DE LESIÓN EN PARED ABDOMINAL. INMUNOHISTOQUÍMICA CON TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN Y PAS POSTITIVAS.

LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR REPRESENTA APROXIMADAMENTE 15% DE TODAS LAS INFECCIONES POR TB. LA TUBERCULOSIS INTRAMUSCULAR O DE TEJIDOS BLANDOS ES RARA Y GENERALMENTE CUASADA POR RUPTURA DE UN GANGLIO LINFÁTICO NECRÓTICO, EXTENSIÓN DIRECTA O DIFUSIÓN HEMATÓGENA, Y ES BASTANTE RARO QUE SE PRESENTE EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE Y SIN EVIDENCIA DE TB PULMONAR, ESQUELÉTICA O GASTROINTESTINAL.