COMPLICACIONES NO-BILIARES POST COLECISTECTOMÍA: UN ANÁLISIS DE COMPLICACIONES DESAFIANTES diazjairmd@gmail.com

 

COMPLICACIONES NO-BILIARES POST COLECISTECTOMÍA: UN ANÁLISIS DE COMPLICACIONES DESAFIANTES

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Mexico

Oral or Poster

La colecistectomía laparoscópica (CL) actualmente es el estándar de oro para el tratamiento de los colelitiasis.La lesión de la vía biliar (LVB) es sin duda la complicación más temida (1,2,3). Sin embargo, aunque menos reportadas las lesiones no biliares son igualmente complejas. Estas lesiones son raras pero cuando ocurren son igualmente desafiantes, con manejo complejo e incluso con alta morbilidad y mortalidad. El objetivo es describir nuestra experiencia en el manejo de lesiones no biliares post colecistectomía.

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de las lesiones no biliares post colecistectomía de enero 2019 a febrero 2025.

Se encontraron 20 pacientes, la mayoría del sexo femenino (n=13, 65%) con edad media de 55 años. El 66% fue colecistectomía de urgencia, 8 fueron colecistecomías laparoscópicas (40%), 7 colecistectomías abiertas (35%) y el resto fueron convertidas (25%). La mayoría de gran dificultad grado V en la escala Parkland (n=13, 65%). Las lesiones fueron advertidas en su mayoría y tratadas con cierre primario (n=12, 60%). La estructura más frecuente lesionada fue el duodeno (15, 75%), el 73% en primera porción, seguida de estomago (n=2, 10%), colon (n=2, 10%) e hígado (n=1, 0.5%). El mecanismo de lesion mas frecuente fue disección roma (n=11, 55%). Ocho pacientes presentaron fistula intestinal. La mortalidad fue de 20%.

Las lesiones no biliares post-colecistectomía son poco frecuentes, sin embargo cuando se presentan pueden llegar a ser desafiantes y con alta mortalidad debido a el riesgo de presentar fístulas y sepsis.