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UNA NUEVA ESTRATEGIA QUIRÚRGICA: INFILTRACIÓN SUBMUCOSA EN MIOTOMÍA DE HELLER david.levi.go@gmail.com

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UNA NUEVA ESTRATEGIA QUIRÚRGICA: INFILTRACIÓN SUBMUCOSA EN MIOTOMÍA DE HELLER
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5
Including the presenting author
David Leví Gonzalez Orozco david.levi.go@gmail.com Universidad de Monterrey Cirugía General CMHDP Chihuahua Mexico *
Luis Fernando Leal Hernandez david.levi.go@gmail.com Universidad de Monterrey Cirugía Colorrectal CMHDP Chihuahua Mexico
Ulises Barraza Reyes david.levi.go@gmail.com Universidad de Monterrey Cirugía General CMHDP Chihuahua Mexico
Ayermin Vargas Salgueiro david.levi.go@gmail.com Universidad de Monterrey Cirugía General CMHDP Chihuahua Mexico
Aaron Ramirez Torres aaron.r1798@gmail.com Universidad de Monterrey Cirugía General CMHDP Chihuahua Mexico
David Leví Gonzalez Orozco
david.levi.go@gmail.com
Mexico
Abstract
Video
La acalasia es un trastorno motor esofágico caracterizado por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y alteración del peristaltismo, generando disfagia, regurgitación y pérdida ponderal. La miotomía de Heller permanece como el tratamiento quirúrgico estándar; no obstante, uno de los riesgos más relevantes es la perforación de la mucosa esofágica. Presentamos un caso en el que se empleó una estrategia híbrida, utilizando infiltración endoscópica submucosa con azul de metileno para mejorar la identificación del plano de disección durante la miotomía, lo que potencialmente aumenta la seguridad del procedimiento al reducir el riesgo de lesión o perforación mucosa.
Paciente masculino de 62 años con disfagia progresiva y pérdida de 8 kg. El esofagograma mostró patrón compatible con acalasia; la manometría confirmó acalasia tipo II. Se realizó infiltración endoscópica de azul de metileno en el espacio submucoso del esófago distal para mejorar la identificación del plano mucoso. Posteriormente, se efectuó una miotomía de Heller laparoscópica y una funduplicatura tipo Dor.
La tinción submucosa facilitó la disección y disminuyó el riesgo potencial de perforación. El procedimiento transcurrió sin complicaciones y el paciente presentó resolución temprana de la disfagia.
La infiltración submucosa con solución puede mejorar la seguridad y precisión de la miotomía al facilitar la visualización del plano y disminuir el riesgo de lesión térmica. Sus limitaciones incluyen posible infiltración inadecuada, así como mayor tiempo de preparación y costos. Aun así, en manos experimentadas, es un recurso útil en procedimientos seleccionados que pueden beneficiarse de esta técnica adyuvante.
 
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Category
7 Digestive Surgery organized by AMCE (Abstracts in Spanish only)
7.01 Upper Gastro-Intestinal Surgery
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0
Abstract Prizes
No
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- Author must submit a full-length manuscript conforming to the format of orignial articles in the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
No
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- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
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No
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- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
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