EMBARAZO Y ANEURISMA ESPLÉNICO. UNA SERIE DE EVENTOS DESAFORTUNADOS RESUELTOS CON DRENAJE GUIADO POR ULTRASONIDO. omv132@gmail.com

 

EMBARAZO Y ANEURISMA ESPLÉNICO. UNA SERIE DE EVENTOS DESAFORTUNADOS RESUELTOS CON DRENAJE GUIADO POR ULTRASONIDO.

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Los aneurismas esplénicos son los aneurismas viscerales más frecuentes. Estos aneurismas suelen ser asintomáticos y se diagnostican incidentalmente mediante estudios de imagen realizados para otras enfermedades. La importancia clínica de estas entidades radica en la posibilidad de rotura, lo que conlleva una alta mortalidad. El drenaje percutáneo tiene como única contraindicación absoluta la ausencia de ruta segura, los abscesos subfrénicos presentan una tasa de éxito >85% con una tasa de complicaciones <15%.

Femenino de 23 años con antecedente de embarazo que se somete a cesárea de urgencia, se identifica aneurisma roto en vena esplénica y se interconsulta a cirugía general realizando esplenectomía. Durante su post quirúrgico desarrolla absceso subfrénico izquierdo, el cual se resuelve mediante drenaje percutáneo guiado por ultrasonido.

La importancia clínica de estas entidades radica en la posibilidad de rotura, lo que conlleva una alta mortalidad. La mayoría de los aneurismas son únicos y de pequeño tamaño. El drenaje percutáneo tiene como única contraindicación absoluta la ausencia de ruta segura, los abscesos subfrénicos presentan una tasa de éxito >85% con una tasa de complicaciones <15%. El manejo de los catéteres de drenaje incluye la irrigación con solución salina para prevenir la obstrucción. El drenaje percutáneo puede verse beneficiado del uso de serratiopeptidasa o uroquinasa, para facilitar la disminución de inflamación, disminuir la viscosidad del gasto o ayudar en la disolución de coágulos.

Aneurismas esplénicos, raros y potencialmente complicados, especialmente en el embarazo, pueden tratarse mediante drenaje percutáneo guiado por ultrasonido, alternativa eficaz, segura y útil en casos complejos