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PERFORACIÓN DE DIVERTICULOS YEYUNALES, CAUSA INUSUAL DE ABDOMEN AGUDO. REPORTE DE UN CASO chavezdana95@gmail.com

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PERFORACIÓN DE DIVERTICULOS YEYUNALES, CAUSA INUSUAL DE ABDOMEN AGUDO. REPORTE DE UN CASO
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6
Including the presenting author
Jazmín Danaé Chávez Hernández chavezdana95@gmail.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General Laparoscópica CDMX Mexico *
José Manuel Tavera Álvarez jose.tavera1@outlook.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General Laparoscópica CDMX Mexico
Susana Delgadillo Gutiérrez susana.d.g@hotmail.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General Laparoscópica CDMX Mexico
Pedro Antonio Maciel García pamacielgarcia@gmail.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General CDMX Mexico
María Angélica Maldonado Vázquez especialidades1080@gmail.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General Laparoscópica CDMX Mexico
Federico Armando Castillo González especialidades1080@gmail.com Hospital Ángeles Pedregal Cirugía General Laparoscópica CDMX Mexico
Jazmín Danaé Chávez Hernández
chavezdana95@gmail.com
Mexico
Abstract
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La diverticulosis yeyunal es una entidad poco frecuente, con una prevalencia estimada entre 0.5–2% y mayor incidencia en adultos mayores, especialmente hombres. Su origen se relaciona con alteraciones motoras intestinales y suele cursar de forma asintomática. No obstante, puede ocasionar dolor abdominal crónico, malabsorción o sangrado, además de complicaciones agudas como obstrucción, diverticulitis, perforación y peritonitis. El yeyuno proximal es el segmento más afectado (75%). La perforación diverticular yeyunal constituye una urgencia quirúrgica poco común pero potencialmente fatal.
Se presenta el caso de un varón de 82 años con dolor abdominal súbito de 11 horas de evolución, generalizado y exacerbado en epigastrio y cuadrante superior izquierdo. Los estudios analíticos mostraron leucocitosis leve y proteína C reactiva elevada. La tomografía contrastada evidenció perforación yeyunal con aire extraluminal, asas apelotonadas y cambios inflamatorios mesentéricos. Se decidió realizar laparoscopia exploratoria. Durante el procedimiento se identificaron múltiples divertículos yeyunales y perforación a 10 cm del ángulo de Treitz, asociada a plastrón. Se efectuó resección de 117 cm de yeyuno comprometido y anastomosis latero-lateral mecánica, seguida de lavado y colocación de drenaje.
El paciente presentó evolución satisfactoria, avanzando de dieta líquida a papillas. Fue egresado al quinto día posoperatorio con drenaje. El estudio histopatológico confirmó diverticulosis yeyunal perforada y peritonitis fibrinopurulenta, sin evidencia de malignidad.
La perforación de divertículos yeyunales es una complicación infrecuente que requiere diagnóstico oportuno mediante tomografía y manejo quirúrgico inmediato. La resección segmentaria con anastomosis constituye un tratamiento seguro y eficaz, como se evidenció en este caso con evolución clínica favorable.
 
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Category
7 Digestive Surgery organized by AMCE (Abstracts in Spanish only)
7.01 Upper Gastro-Intestinal Surgery
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