PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO TRATADO MEDIANTE DRENAJE GUIADO POR ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA; A PROPÓSITO DE UN CASO EN PACIENTE PEDIÁTRICO ricahgallo97@gmail.com

 

PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO TRATADO MEDIANTE DRENAJE GUIADO POR ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA; A PROPÓSITO DE UN CASO EN PACIENTE PEDIÁTRICO

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Mexico

Oral or Poster

El pseudoquiste pancreático es una colección líquida encapsulada que aparece tras pancreatitis aguda o crónica. Su diagnóstico se realiza preferentemente mediante tomografía abdominal, y aunque muchos se resuelven con manejo conservador, los sintomáticos o de gran tamaño requieren intervención, destacando el drenaje endoscópico con stents metálicos por su alta eficacia y baja invasión.

Presentar el caso de una paciente de 15 años con pseudoquiste pancreático tratado exitosamente mediante drenaje endoscópico con stent metálico autoexpandible, como alternativa a procedimientos quirúrgicos o percutáneos en un centro de tercer nivel.

Paciente femenina de 15 años con antecedente de síndrome de Mirizzi tratado mediante CPRE y colecistectomía laparoscópica. Posteriormente desarrolló intolerancia oral, vómito y dolor abdominal. Un TAC reveló un pseudoquiste pancreático de 2066 cc con compresión gástrica. Ante la persistencia de síntomas se realizó cistogastroanastomosis endoscópica con colocación de stent metálico, logrando drenaje de 1100 cc. La paciente mostró mejoría clínica inmediata, toleró vía oral a las 24 horas y egresó a los siete días. El control tomográfico a los 28 días evidenció resolución casi completa del pseudoquiste.

El caso muestra un pseudoquiste pancreático secundario a pancreatitis post-CPRE no identificada inicialmente. La literatura apoya el manejo intervencionista en pseudoquistes sintomáticos o >6 cm. El drenaje endoscópico guiado por EUS ofrece mayor seguridad y éxito técnico frente a abordajes quirúrgicos o percutáneos. El drenaje endoscópico con stent metálico autoexpandible es una opción eficaz, segura y mínimamente invasiva para pseudoquistes pancreáticos grandes y sintomáticos, facilitando rápida recuperación y resolución completa, incluso en pacientes pediátricos.