International Society of Surgery (ISS)

Société Internationale de Chirurgie (SIC)

Integrated Societies: IATSIC | IASMEN | BSI | ISDS

RECIDIVA TEMPRANA DE HERNIA HIATAL GIGANTE DESPUÉS DE FUNDUPLICATURA NISSEN: DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS Y QUIRÚRGICOS llacabegona@gmail.com

  Back
 
RECIDIVA TEMPRANA DE HERNIA HIATAL GIGANTE DESPUÉS DE FUNDUPLICATURA NISSEN: DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS Y QUIRÚRGICOS
Author Details
5
Including the presenting author
Begoña Llaca-Morfin llacabegona@gmail.com Hospital Ángeles Lomas General Surgery CDMX Mexico *
Ricardo Villa-Sierra dr.ricardo.villa.sierra@gmail.com Hospital Ángeles Lomas General Surgery CDMX Mexico
David Jonatan Ampudia-Chávez davidampudia@hotmail.com Hospital Ángeles Lomas General Surgery CDMX Mexico
Yolotzin Zuñiga-García yolo_zg@hotmail.com Hospital Ángeles Lomas General Surgery CDMX Mexico
Diana Laura Rodriguez-Carrillo diana.97lrc@gmail.com Hospital Ángeles Lomas General Surgery CDMX Mexico
Begoña Llaca-Morfin
llacabegona@gmail.com
Mexico
Abstract
Video
La hernia hiatal tipo III combina el desplazamiento de la unión gastroesofágica y una porción del estómago por debilitamiento progresivo del hiato y desgarro de membrana frenoesofágica. Puede causar disnea por compresión pulmonar o cardiaca, plenitud postprandial o náuseas. La reparación quirúrgica es el tratamiento indicado ante el riesgo de vólvulo, estrangulación y compromiso respiratorio. Incluso con técnicas laparoscópicas avanzadas, la recurrencia puede alcanzar 17–18%, relacionada con tensión hiatal, factores anatómicos o debilidad diafragmática.
Mujer de 66 años con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexate e hipertensión, inicialmente se identificó una hernia hiatal gigante durante estudio por disnea. La endoscopia mostró esofagitis grado A y estómago intratorácico; la serie contrastada evidenció distensión y vólvulo órgano-axial. Se realizó reparación laparoscópica con reducción completa de hernia y saco, plastia del hiato con duramesh y gore, y funduplicatura tipo Nissen.
Un mes después presentó sialorrea, intolerancia oral progresiva y deshidratación. La endoscopia evidenció disfunción Horgan tipo 2. Se realizó reintervención urgente, (recurrencia parcial) hallándose adherencias densas entre la malla, esófago, hiato y estómago, lo que dificultó la identificación de planos quirúrgicos. Tras liberar las estructuras y deshacer la funduplicatura previa, se visualizó herniación posterior del fondo gastrico, se efectuó funduplicatura parcial tipo Toupet, con evolución favorable y resolución de los síntomas.
La recurrencia temprana de hernia hiatal puede ocurrir aun tras una reparación adecuada. La reintervención es compleja por fibrosis y distorsión anatómica; la funduplicatura parcial representa una alternativa segura. El seguimiento estrecho permite detectar recidiva y optimizar los resultados quirúrgicos.
 
Only accept images in .jpg or .png format. The image size must not exceed 1 MB.
 
Only accept images in .jpg or .png format. The image size must not exceed 1 MB.
Category
7 Digestive Surgery organized by AMCE (Abstracts in Spanish only)
7.01 Upper Gastro-Intestinal Surgery
Submitted
248
Abstract Prizes
No
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript conforming to the format of orignial articles in the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
No
- Author must be age 40 or younger
- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
No
- Author must be age 40 or younger
- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
https://vimeo.com/1141246048/99dbfd9f61