EXPERIENCIA INICIAL CON LA REPARACIÓN ENDOSCÓPICA PREAPONEURÓTICA (REPA) EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL samanthaodz@gmail.com

 

EXPERIENCIA INICIAL CON LA REPARACIÓN ENDOSCÓPICA PREAPONEURÓTICA (REPA) EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

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Mexico

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La diástasis de los rectos abdominales altera de forma significativa la estabilidad y función del complejo lumboabdominopélvico (CORE), manifestándose con dolor lumbar, incontinencia urinaria, debilidad de la pared abdominal y mayor riesgo de hernias. La reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) permite restaurar la línea alba y optimizar la biomecánica del CORE; no obstante, la evidencia en hospitales públicos de segundo nivel es escasa.

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo del 2024 al 2025, que incluyó 6 pacientes con diástasis de 3–5 cm y hernia umbilical de 1–2 cm. Se analizo su evolución postoperatoria y complicaciones. La media de edad fue 49.5 años, con predominio femenino (5/6) y un IMC promedio de 26.7 kg/m². La corrección se efectuó mediante REPA con tres trocares suprapúbicos, disección preaponeurótica, plicatura de la línea alba con sutura barbada, colocación de malla macroporosa de polipropileno y drenaje a presión negativa.

La evolución posoperatoria fue favorable en el 100% de los casos, con egreso a las 48 horas, reincorporación a actividades a los 15 días y recuperación funcional completa a las 6 semanas. No se registraron infecciones de malla, ni recidivas a 6 meses. Un caso presentó seroma crónico, resuelto mediante retiro segmentario de malla.

La REPA se consolida como una técnica segura, eficaz y reproducible en hospitales de segundo nivel, con beneficios funcionales, con baja morbilidad y rápida recuperación, posicionándose como una alternativa quirúrgica para pacientes bien seleccionados.