CURVA DE APRENDIZAJE EN LA REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL BILATERAL PRIMARIA ASISTIDA POR ROBOT DA VINCI: ANÁLISIS DE LOS PRIMEROS CASOS CONSECUTIVOS escamilla_frida@outlook.com

 

CURVA DE APRENDIZAJE EN LA REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL BILATERAL PRIMARIA ASISTIDA POR ROBOT DA VINCI: ANÁLISIS DE LOS PRIMEROS CASOS CONSECUTIVOS

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La cirugía asistida por robot se ha consolidado como una alternativa precisa dentro de las técnicas mínimamente invasivas. La adopción de esta tecnología requiere un período de aprendizaje durante el cual se optimiza el desempeño quirúrgico. Evaluar la curva de aprendizaje permite determinar el número de procedimientos necesarios para alcanzar un desempeño óptimo y garantizar la seguridad del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar la curva de aprendizaje durante la implementación inicial de la técnica TAPP en la reparación de hernias inguinales bilaterales.

Se realizó un estudio observacional de 43 procedimientos consecutivos. La curva de aprendizaje se evaluó mediante método CUSUM, utilizando tiempo operatorio como variable principal. Se definió como fallo cualquier procedimiento cuyo tiempo operatorio superará los 180 minutos, y se asumió una probabilidad de fallo esperada p₀ = 0.5.

Los tiempos operatorios variaron entre 56 y 204 minutos, con un promedio de 115.0 minutos y mediana de 102 minutos. La tasa global de fallos fue 9.3%, con la mayoría de los fallos ocurriendo en los primeros 12 casos. Se observó reducción progresiva del tiempo operatorio y disminución de la variabilidad hacia casos finales. El análisis CUSUM mostró tendencia descendente sostenida, con un punto de inflexión alrededor del caso 22 y un valor final≈ –17.5.

La implementación inicial de la reparación de hernia inguinal bilateral mediante TAPP mostró un aprendizaje rápido y seguro. La curva de aprendizaje indica que, alrededor del caso 22, se alcanza desempeño técnico consolidado, con reducción de tiempos operatorios y baja variabilidad.