MÁS ALLÁ DEL DOLOR LATERAL: HERNIA DE SPIEGEL COMO CAUSA INUSUAL DE ABDOMINALGIA danielbarocio03@gmail.com

 

MÁS ALLÁ DEL DOLOR LATERAL: HERNIA DE SPIEGEL COMO CAUSA INUSUAL DE ABDOMINALGIA

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Mexico

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La hernia de Spiegel es un defecto poco común de la pared abdominal, originado en la línea semilunar o fascia de Spiegel, representando 0.1–2% de todas las hernias abdominales. Su diagnóstico suele retrasarse debido a síntomas inespecíficos y localización profunda, lo que incrementa el riesgo de incarceración y estrangulación. El abordaje laparoscópico se ha consolidado como una alternativa segura, con menor dolor postoperatorio y rápida recuperación.

Presentamos el caso de una mujer de 33 años, sin comorbilidades relevantes, que acudió con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha acompañado de aumento de volumen intermitente. La exploración física evidenció una masa reducible en cuadrante inferior derecho, y la tomografía confirmó hernia de Spiegel derecha con contenido preperitoneal.

Se decidió manejo quirúrgico mediante plastia ventral laparoscópica, identificándose un defecto bien delimitado en la fascia de Spiegel. Se realizó reducción completa del saco herniario y colocación de malla intraperitoneal de baja adherencia, fijada con técnica combinada (tackers y suturas transmurales). El postoperatorio cursó sin complicaciones, con recuperación temprana y egreso en menos de 24 horas. En seguimiento la paciente permaneció asintomática y sin signos de recurrencia.

La hernia de Spiegel, aunque rara, debe considerarse en mujeres jóvenes con dolor localizado y masa lateral del abdomen. El abordaje laparoscópico es seguro, permite una adecuada visualización del defecto y ofrece excelentes resultados funcionales y estéticos