MÁS QUE UN INCIDENTALOMA: CARCINOMA SUPRARRENAL COMO HALLAZGO INESPERADO TRAS ADRENALECTOMÍA LAPAROSCÓPICA danielbarocio03@gmail.com

 

MÁS QUE UN INCIDENTALOMA: CARCINOMA SUPRARRENAL COMO HALLAZGO INESPERADO TRAS ADRENALECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

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Mexico

Poster Exhibition only

El carcinoma adrenocortical (CAC) es una neoplasia maligna rara, con una incidencia estimada de 0.5–2 casos por millón. Su presentación suele ser inespecífica, y hasta el 30% se detectan como tumores adrenales incidentales. La adrenalectomía laparoscópica es hoy una herramienta diagnóstica y terapéutica clave en lesiones aparentemente benignas.

Femenina de 47 años, sin comorbilidades relevantes, con hallazgo incidental de tumor suprarrenal izquierdo durante evaluación por dolor abdominal inespecífico. La tomografía reportó masa adrenal bien delimitada, de 4.5 cm, sin evidencia de invasión local. Se realizó adrenalectomía laparoscópica izquierda, con adecuada identificación y control del pedículo suprarrenal, logrando resección completa sin complicaciones. Evolucionó favorablemente, tolerando vía oral y deambulación temprana. El reporte de histopatología reveló carcinoma de la corteza suprarrenal, con áreas de necrosis y atipia celular, confirmando la naturaleza maligna de la lesión.

El CAC representa un reto diagnóstico debido a su baja prevalencia y a la dificultad para diferenciarlo de tumores benignos preoperatorios. La cirugía continúa siendo el pilar del tratamiento, siendo la resección completa el principal factor pronóstico. La laparoscopia es segura en lesiones sin invasión, aunque debe considerarse conversión si se sospecha malignidad intraoperatoria.

Este caso destaca la importancia del manejo quirúrgico oportuno de tumores adrenales y la necesidad de seguimiento oncológico estricto ante el hallazgo inesperado de carcinoma adrenocortical. La adrenalectomía laparoscópica ofrece una alternativa segura, eficaz y mínimamente invasiva en pacientes cuidadosamente seleccionados.