ABDOMEN SILENTE: PSEUDOQUISTE PERITONEAL GIGANTE COMO COMPLICACIÓN TARDÍA DE LA DIÁLISIS PERITONEAL. REPORTE DE CASO. jimena.cu96@gmail.com

 

ABDOMEN SILENTE: PSEUDOQUISTE PERITONEAL GIGANTE COMO COMPLICACIÓN TARDÍA DE LA DIÁLISIS PERITONEAL. REPORTE DE CASO.

3

Mexico

Poster with Discussion

La diálisis peritoneal (DP) constituye una modalidad efectiva de reemplazo renal, cuyo éxito depende de la integridad del peritoneo y del adecuado funcionamiento del sistema de drenaje. Aunque las complicaciones más frecuentes, como la peritonitis y la pérdida de ultrafiltración, son ampliamente conocidas, existen entidades infrecuentes como el pseudoquiste peritoneal, que pueden representar un desafío diagnóstico y terapéutico.

Se presenta el caso de un paciente masculino en la séptima década con enfermedad renal crónica, tratado con DP durante dos años. Tras episodios recurrentes de peritonitis y disfunción del sistema, se retiró el catéter e inició hemodiálisis. Posteriormente desarrolló distensión abdominal progresiva, saciedad temprana y malestar general. A la exploración mostró abdomen globoso y matidez, sin irritación peritoneal, y estudios de laboratorio normales. El ultrasonido y la tomografía revelaron una colección encapsulada de 7334 cc, compatible con pseudoquiste peritoneal gigante.

Se realizó punción percutánea con drenaje de alrededor de 5 litros de material purulento. 72 horas después se realizó estudio tomográfico con disminución importante del tamaño, por lo que se decidió su ingreso a quirófano para realizar destechamiento de quiste. 48 h posterior a evento quirúrgico con mejoría clínica significativa, por lo que se decidió su egreso.

El pseudoquiste peritoneal constituye una complicación tardía poco frecuente de la DP, posiblemente relacionada con inflamación crónica o infecciones previas. Su diagnóstico requiere alta sospecha clínica y apoyo por imagen, siendo el drenaje oportuno fundamental para la resolución del cuadro y la recuperación del paciente.