SÍNDROME DE WILKIE EN 191 PACIENTES: EFICACIA DEL MANEJO CONSERVADOR VS QUIRÚRGICO. REVISIÓN SISTEMÁTICA. jackabadi2@gmail.com

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SÍNDROME DE WILKIE EN 191 PACIENTES: EFICACIA DEL MANEJO CONSERVADOR VS QUIRÚRGICO. REVISIÓN SISTEMÁTICA.

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Harlae Neri Archundia harlae17febj@gmail.com Universidad Autonoma de Guadalajara Departamento de Medicina Guadalajara Mexico

Mexico

Poster with Discussion

El Síndrome de Wilkie es una entidad infrecuente causada por compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior, produciendo dolor postprandial, vómitos, saciedad precoz y pérdida de peso progresiva. El diagnóstico se establece mediante correlación clínica y hallazgos radiológicos, especialmente un ángulo aortomesentérico reducido y disminución de la distancia aorta–AMS. Su manejo incluye tratamiento conservador y diversas técnicas quirúrgicas. Esta revisión sistemática compara sus resultados.

Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus y Embase hasta noviembre de 2025, utilizando términos relacionados con “Superior Mesenteric Artery Syndrome”, “Wilkie Syndrome” y opciones de tratamiento. Se incluyeron estudios con diagnóstico confirmado que reportaran manejo conservador o quirúrgico, así como resolución de síntomas, ganancia ponderal, complicaciones y seguimiento. Se excluyeron revisiones sin datos originales, reportes incompletos, duplicados y estudios en animales. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, radiológicos, tipo de intervención y desenlaces.

Se analizaron siete estudios con 191 pacientes. La edad promedio fue de 21 años y predominó el sexo femenino. El manejo conservador mostró una tasa de éxito del 72%, especialmente en cuadros leves sin dilatación gástrica marcada. El tratamiento quirúrgico, principalmente derivación duodeno-yeyunal y procedimiento de Strong por abordaje mínimamente invasivo, alcanzó tasas de éxito del 80–100%, con recuperación más rápida y ganancia ponderal sostenida. Las complicaciones fueron escasas.

El abordaje del Síndrome de Wilkie debe individualizarse según severidad y respuesta inicial. La derivación duodeno-yeyunal continúa siendo la opción más efectiva. Se requieren estudios prospectivos que definan criterios terapéuticos estandarizados.