SÍNDROME DE WILKIE EN 191 PACIENTES: EFICACIA DEL MANEJO CONSERVADOR VS QUIRÚRGICO. REVISIÓN SISTEMÁTICA. jackabadi2@gmail.com

 

SÍNDROME DE WILKIE EN 191 PACIENTES: EFICACIA DEL MANEJO CONSERVADOR VS QUIRÚRGICO. REVISIÓN SISTEMÁTICA.

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Harlae Neri Archundia harlae17febj@gmail.com Universidad Autonoma de Guadalajara Departamento de Medicina Guadalajara Mexico

Mexico

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El Síndrome de Wilkie es una entidad infrecuente causada por compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior, produciendo dolor postprandial, vómitos, saciedad precoz y pérdida de peso progresiva. El diagnóstico se establece mediante correlación clínica y hallazgos radiológicos, especialmente un ángulo aortomesentérico reducido y disminución de la distancia aorta–AMS. Su manejo incluye tratamiento conservador y diversas técnicas quirúrgicas. Esta revisión sistemática compara sus resultados.

Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus y Embase hasta noviembre de 2025, utilizando términos relacionados con “Superior Mesenteric Artery Syndrome”, “Wilkie Syndrome” y opciones de tratamiento. Se incluyeron estudios con diagnóstico confirmado que reportaran manejo conservador o quirúrgico, así como resolución de síntomas, ganancia ponderal, complicaciones y seguimiento. Se excluyeron revisiones sin datos originales, reportes incompletos, duplicados y estudios en animales. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, radiológicos, tipo de intervención y desenlaces.

Se analizaron siete estudios con 191 pacientes. La edad promedio fue de 21 años y predominó el sexo femenino. El manejo conservador mostró una tasa de éxito del 72%, especialmente en cuadros leves sin dilatación gástrica marcada. El tratamiento quirúrgico, principalmente derivación duodeno-yeyunal y procedimiento de Strong por abordaje mínimamente invasivo, alcanzó tasas de éxito del 80–100%, con recuperación más rápida y ganancia ponderal sostenida. Las complicaciones fueron escasas.

El abordaje del Síndrome de Wilkie debe individualizarse según severidad y respuesta inicial. La derivación duodeno-yeyunal continúa siendo la opción más efectiva. Se requieren estudios prospectivos que definan criterios terapéuticos estandarizados.