NECROSIS SECA DE MIEMBRO PELVICO DERECHO SECUNDARIO A PICADURA POR INSECTO denissesanchez97@hotmail.com

 

NECROSIS SECA DE MIEMBRO PELVICO DERECHO SECUNDARIO A PICADURA POR INSECTO

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Mexico

Oral or Poster

Las infecciones de tejidos blandos secundario a picaduras por insectos representan un desafío terapéutico importante debido al riesgo de progresión rápida, pérdida tisular extensa y deterioro funcional.

Se presenta el caso de una masculino de 49 años con ocupación dentro del campo en donde presenta picadura por insecto presentando necrosis extensa de extremidad.

En Julio 2024 posterior a la picadura por insecto no especificado en miembro pélvico derecho comienza con aumento de volumen, descamación, eritema y ámpulas, iniciando con curaciones en domicilio con jabón y árnica. Sin embargo, ante el dolor intenso referido por el paciente y al no presentar mejoría, decide acudir valoración para abordaje. Destacan paraclínicos donde se observa leucocitosis, lesión renal aguda, así como acidosis metabólica. Se evalúa el caso y se realiza escarectomía más lavado quirúrgico obteniendo mejoría parcial. Debido a condiciones del entorno global del paciente, siendo el principal soporte económico familiar con ocupación de campesino, se decide manejar con lavados quirúrgicos con toma de cultivos de herida, obteniendo resultado positivo para E. Coli Blee + iniciando antibioticoterapia a base de Meropenem, posteriormente, se obtienen 3 cultivos seriados negativos y se decide interconsultar al servicio de Cirugía Plástica, quienes realizan injerto de espesor parcial siendo exitoso con adecuada evolución postquirúrgica, estética y funcional.

La picadura por insecto representa un reto terapéutico en nuestro país debido a la falta de atención oportuna y progresión rápida y extensa de la lesión, lo cual deriva en perdida de la extremidad. El manejo multidisciplinario logra preservar la extremidad afectada.