EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DE HERNIA HIATAL COMPLEJA DE 111 CASOS CONSECUTIVOS yisvanth@yahoo.com

 

EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DE HERNIA HIATAL COMPLEJA DE 111 CASOS CONSECUTIVOS

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Mexico

Oral only

LAS HERNIAS HIATALES COMPLEJAS SON UN DESAFÍO TÉCNICO QUIRÚRGICO. LA SISTEMATIZACIÓN FACILITA A TODO EL GRUPO QUIRÚRGICO A SINCRONIZARSE EN LAS MANIOBRAS DE DISECCIÓN / REPARACIÓN Y PROPONE MEJORES RESULTADOS.

ESTUDIOS RETROSPECTIVO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO CON PRUEBAS NO INFERENCIALES EN LA SERIE DE CASOS, DURANTE 2003 A LA 2025, PARA ANALIZAR LA SISTEMATIZACIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA, EL USO DE MATERIAL PROTÉSICO, REVISAR LA MORBILIDAD (TRANSOPERATORIA Y POSTOPERATORIA) Y LOS RESULTADOS A MEDIANO PLAZO EN UNA INSTITUCIÓN POR UN SOLO GRUPO QUIRÚRGICO. LA TÉCNICA QUIRÚRGICA UTILIZADA: LA DISECCIÓN FRANCESA, HASTA IDENTIFICAR PILAR DE LADO IZQUIERDO, VISUALIZAR LIGAMENTO GASTROHEPÁTICO ,LÓBULO CAUDADO Y PILAR DERECHO, DISECCIÓN RETROESOFÁGICA, RESECCIÓN TOTAL DEL SACO HERNIARIO, RECONSTRUCCIÓN CON CIERRE PRIMARIO DEL HIATO.

N 111, GÉNERO MASCULINO EN 50.46%. EL TIEMPO QUIRÚRGICO EN UN RANGO DE 90 A 400 MINUTOS, ASOCIADO A COMPLEJIDAD DE LA HERNIA Y EL TAMAÑO DE SACO HERNIARIO EL CUAL SE RESECÓ TOTALMENTE EN EL 98.9%. RECIDIVA Y MIGRACIÓN MENOR DEL 15%. USO DE MATERIAL PROTÉSICO EN 28.8% DE LOS PACIENTES. POSTERIOR A HIATOPLASTIA SE REALIZA PROCEDIMIENTO ANTIRREFLUJO EN EL 100% DE LOS PACIENTES.MORBILIDAD TRANSOPERATORIA ASOCIADA A NEUMOTORAX Y PLEURORRAFIAS 17.76%.

LAS HHC SON UNA ENTIDAD DE REQUERIMIENTO TÉCNICO Y EXPERIENCIA TANTO DEL CIRUJANO COMO DEL GRUPO QUIRÚRGICO. SE SUGIERE REALIZAR UN ADECUADO PROTOCOLO PREOPERATORIO Y SISTEMATIZAR PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO, YA QUE LA DISECCIÓN DEL DEFECTO Y LA RECONSTRUCCIÓN FACILITAN EL PROCEDIMIENTO. EL USO DE MATERIAL PROTÉSICO CONTINUA SIN CONSENSO. EN ÚLTIMOS CASOS SE PREFIERE DE MALLA ABSORBIBLE RETARDADA EN CASOS SELECCIONADOS.