COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS COMO MANEJO DEL CÁNCER DE COLON OBSTRUCTIVO escalante.gabriela@hotmail.com

 

COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS COMO MANEJO DEL CÁNCER DE COLON OBSTRUCTIVO

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Mexico

Poster Exhibition only

El cáncer colorrectal es la causa principal de oclusión colónica, requiriendo de un reconocimiento temprano e intervención terpéutica oportuna. Cuando existe una oclusión completa, es necesario el manejo quirúrgico de urgencia. El manejo de la obstrucción con stent es una alternativa al tratamiento quirúrgico, permitiendo el inicio de terapia adyuvante a la brevedad o como puente terapéutico hacia una cirugía definitiva, o en etapas avanzadas con mal pronóstico a corto plazo.

Se documentó el caso de un paciente con estenosis de colon transverso secundario a adenocarcinoma invasor moderadamente diferenciado, resuelta endoscópicamente con endoprótesis.

Paciente masculino de 80 años quien inicia con pérdida de peso involuntaria de 10 kg en 3 meses, así como intolerancia a la vía oral y constipación. Se realiza tomografía abdominal contrastada (Imagen 1), reportando un tumor obstructivo a nivel de colon transverso. Se realiza colonoscopia, evidenciando obstrucción del 90% de la luz, impidiendo el paso del colonoscopio pediátrico. Se toman biopsias, con reporte histopatológico de adenocarcinoma invasor moderadamente diferenciado. Posteriormente, se realiza colonoscopia en conjunto con el servicio de radiología intervencionista, colocando una endoprótesis metálica autoexpandible de nitinol de 24 mm x 100 mm, sin complicaciones (Imagen 2). Se resolvió el cuadro obstructivo, presentando buena evolución y egresando a las 24 horas.

El manejo endoscópico de la obstrucción intestinal en pacientes con cáncer colorrectal, mediante el uso de endoprótesis ha demostrado ser un tratamiento viable como puente a un tratamiento quirúrgico definitivo, o como un recurso paliativo en pacientes con cáncer de etapa 4.