TERATOMA ABSCEDADO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE APENDICITIS AGUDA POCO EXPLORADO miguelmordecai@hotmail.com

 

TERATOMA ABSCEDADO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE APENDICITIS AGUDA POCO EXPLORADO

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Mexico

Poster Exhibition only

Se presenta el caso de una paciente de 28 años con un teratoma quístico maduro abscedado que simuló clínicamente una apendicitis aguda. Los teratomas son tumores ováricos benignos que suelen ser asintomáticos; sin embargo, pueden complicarse con torsión, ruptura o infección. La paciente presentó dolor en fosa ilíaca derecha, náusea, vómito, fiebre y estudios de imagen compatibles con apendicitis, lo que motivó la realización de laparotomía exploradora encontrando apéndice normal y una masa anexial derecha con absceso. La pieza resecada mostró, en el estudio histopatológico, un teratoma quístico maduro con formación abscedada.

Se realizó una revisión retrospectiva de la presentación clínica, estudios de laboratorio, hallazgos de imagen, evolución quirúrgica y reporte histopatológico. Los estudios diagnósticos incluyeron radiografía simple de abdomen y ultrasonido. Ante la fuerte sospecha clínica de apendicitis aguda, se efectuó laparotomía exploradora. Los hallazgos intraoperatorios guiaron el tratamiento quirúrgico, y el tejido obtenido se envió para confirmación diagnóstica mediante análisis histopatológico.

La paciente presentó leucocitosis, irritación peritoneal localizada, fiebre y hallazgos imagenológicos compatibles con apendicitis. Durante la cirugía, el apéndice se observó normal, identificándose en cambio una masa anexial derecha con absceso, la cual fue resecada. Se realizó apendicectomía incidental. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, permitiendo el alta al tercer día. El estudio histopatológico confirmó un teratoma quístico maduro con glándulas sebáceas, estructuras queratinizadas e inflamación crónica granulomatosa.

Los teratomas quísticos maduros pueden infectarse en raras ocasiones y presentarse clínicamente como un cuadro de apendicitis aguda. Este caso evidencia la complejidad diagnóstica del abdomen agudo en mujeres jóvenes