USO DEL CLIP “PADLOCK” EN PERFORACIÓN DUODENAL. ALTERNATIVA TERAPÉUTICA ENDOSCÓPICA. alejandro.osorio@outlook.com

 

USO DEL CLIP “PADLOCK” EN PERFORACIÓN DUODENAL. ALTERNATIVA TERAPÉUTICA ENDOSCÓPICA.

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Mexico

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Las perforaciones duodenales son eventos de alto riesgo que requieren un cierre rápido y eficaz. Los clips over-the-scope, como el Padlock, han surgido como una alternativa mínimamente invasiva capaz de lograr un sellado firme incluso en defectos complejos, reduciendo la necesidad de cirugía y mejorando los resultados clínicos. Estas tecnologías representan hoy una herramienta esencial en el manejo endoscópico avanzado.

Femenino de 85 años sin antecedentes personales de importancia que se presenta a urgencias con pérdida de peso de hasta 12 kg en 1 mes, acolia, coluria, intolerancia a la via oral y fiebre. A la exploración física importante ictericia de mucosas y tegumentos. Paraclínicos con hiperbilirrubinemia de 21 mg/dl a expensas de la directa con 18.52 mg/dl y una TAC que reporta tumor de cabeza de páncreas condicionando dilatación de la via biliar.

Se realiza CPRE para colocación de endoprótesis con éxito. Se realiza Ultrasonido endoscópico para toma de muestra, sin embargo ante un movimiento imprevisto de la paciente se produce una perforación duodenal incidental. Se realiza panendoscopía para confirmar hallazgo y se procede a realizar terapéutica con clip tipo Padlock con éxito.

El uso de clips endoscópicos avanzados como el Padlock y el Ovesco representa una herramienta fundamental para el manejo mínimamente invasivo de las perforaciones de tracto digestivo, al ofrecer un cierre eficaz, seguro y rápido que reduce la necesidad de cirugía de urgencia. Estos dispositivos permiten controlar complicaciones graves con menor morbilidad, favoreciendo la recuperación del paciente y ampliando las posibilidades terapéuticas en endoscopia intervencionista.

https://vimeo.com/1141535470