OPTIMIZACIÓN PROGRESIVA DE TIEMPOS Y RESULTADOS EN LA REPARACIÓN DE HERNIAS UMBILICALES Y VENTRALES ASISTIDA POR ROBOT DA VINCI: SERIE DE 48 CASOS CONSECUTIVOS carlos.perezlete@hotmail.com

 

OPTIMIZACIÓN PROGRESIVA DE TIEMPOS Y RESULTADOS EN LA REPARACIÓN DE HERNIAS UMBILICALES Y VENTRALES ASISTIDA POR ROBOT DA VINCI: SERIE DE 48 CASOS CONSECUTIVOS

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Mexico

Oral or Poster

La cirugía robótica Da Vinci mejora precisión, ergonomía y visualización. Evaluar la curva de aprendizaje permite reducir tiempos quirúrgicos y minimizar complicaciones, especialmente en pacientes con comorbilidades o hernias complejas. El objetivo de este estudio es analizar la optimización progresiva de tiempos quirúrgicos, seguridad y resultados clínicos en la reparación robótica de hernias ventrales y umbilicales.

Se incluyeron 48 pacientes consecutivos (23 umbilicales, 18 ventrales, 7 mixtas). Se registraron edad, sexo, IMC, tipo de hernia, tiempo quirúrgico total, tiempo de consola, tiempo de docking, tipo de malla y fijación, sangrado, estancia hospitalaria, analgesia, complicaciones y reintervenciones. La optimización de tiempos se evaluó mediante método CUSUM para identificar estabilización del desempeño.

Edad promedio 44 ± 12 años, IMC promedio 32,1 ± 7,8 kg/m². Tiempo quirúrgico medio 225 ± 88 min, tiempo de consola 156 ± 78 min, docking 4 ± 2 min. Complicaciones menores 6 (12,5%), reintervenciones 3 (6,2%), mortalidad 0%. La optimización progresiva de tiempos se observó tras ~15 casos. Pacientes con hernias estranguladas o recidivantes presentaron tiempos más prolongados. La curva de aprendizaje fue rápida y los resultados reproducibles.

La reparación robótica de hernias ventrales y umbilicales es segura y eficaz. La curva de aprendizaje se estabiliza después de ~15 casos, permitiendo reducción de tiempos sin comprometer seguridad. Este abordaje es adecuado para hernias complejas y pacientes con comorbilidades.