COLOCACIÓN DE STENT METÁLICO DE APOSICIÓN LUMINAL (LAMS) GUIADO POR ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO MÁS TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA COMO ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN NECROSIS PANCREÁTICA AMURALLADA (WON). marlodc.94@gmail.com

 

COLOCACIÓN DE STENT METÁLICO DE APOSICIÓN LUMINAL (LAMS) GUIADO POR ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO MÁS TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA COMO ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN NECROSIS PANCREÁTICA AMURALLADA (WON).

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Mexico

Oral only

El tratamiento de la necrosis pancreática amurallada (WON) históricamente era quirúrgico, sin embargo, la literatura actual indica que el ultrasonido endoscópico (USE) es el tratamiento de elección. En casos más complejos, como los que presentan necrosis organizada o infección, el tratamiento endoscópico puede complementarse con terapia endoluminal, incluyendo técnicas como necrosectomía transluminal, lavados, colocación de prótesis múltiples y tratamiento endoscópico a presión negativa (E-VAC). Estas estrategias han mostrado resultados prometedores en términos de resolución completa y reducción de procedimientos quirúrgicos (Saumoy et al., 2023; Zeng et al., 2023; Loske et al., 2025).

Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional, de tipo serie de casos realizado en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” (Marzo 2024 – Noviembre 2025) de pacientes con WON sometidos a drenaje guiado por USE. Se registrarán características clínicas, hallazgos ecoendoscópicos, tipo de prótesis, resultados (éxito técnico y clínico), eventos adversos y uso de técnicas complementarias. El análisis será principalmente descriptivo: el cual se resumirá en frecuencias y porcentajes para variables categóricas y media, DE o mediana para variables cuantitativas, según distribución (evaluada con Shapiro–Wilk). Se considerará p <0.05 sin corrección por multiplicidad, destacando la naturaleza exploratoria y el tamaño de la muestra limitado.

Se espera observar alta tasa de éxito técnico y clínico, con baja tasa de eventos adversos con esta técnica de drenaje guiado por ultrasonido endoscópico (USE) en WON, Estos resultados contribuirán a consolidar el USE como primera línea de tratamiento y a optimizar nuevos protocolos para el adecuado manejo de casos difíciles.

El drenaje endoscópico guiado por ultrasonido, particularmente con el uso de prótesis metálicas tipo LAMS y técnicas endoluminales complementarias, demuestra ser una estrategia altamente eficaz y segura para el manejo de la necrosis pancreática amurallada. Nuestros hallazgos refuerzan su papel como método terapéutico adicional y destacando la importancia de expandir y protocolizar estas técnicas avanzadas para optimizar el tratamiento de casos complejos a nivel global.