REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS COMPARATIVO INDIRECTO DE ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO CON TÉCNICAS DE CIZALLAMIENTO Y POR DEFORMACIÓN EN LA EVALUACIÓN DE FIBROSIS PANCREÁTICA EN PANCREATITIS CRÓNICA erick.barrerad@incmnsz.mx

 

REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS COMPARATIVO INDIRECTO DE ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO CON TÉCNICAS DE CIZALLAMIENTO Y POR DEFORMACIÓN EN LA EVALUACIÓN DE FIBROSIS PANCREÁTICA EN PANCREATITIS CRÓNICA

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Verónica Quiñones Corona veroquinones23@gmail.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Departamento de Cirugía Experimental Ciudad de México Mexico

Montserrat Olaya Herrera montolh2015@outlook.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Departamento de Cirugía Experimental Ciudad de México Mexico

Karen Itzel García Díaz karennitzel28@gmail.com Hospital Regional General Ignacio Zaragoza ISSSTE Departamento de Cirugía Ciudad de México Mexico

Noel Muñóz Trejo noel.munoz88@gmail.com Hospital Regional General Ignacio Zaragoza ISSSTE Departamento de Cirugía Ciudad de México Mexico

Mexico

Oral only

La fibrosis pancreática es un marcador clave de progresión en la pancreatitis crónica y se asocia a pérdida de función exocrina y endocrina. La elastografía por ultrasonido endoscópico (EUS) permite cuantificar de forma no invasiva la rigidez pancreática mediante dos técnicas principales: EUS-SWE, que aporta valores cuantitativos en m/s o kPa, y EUS-SE, basada en deformación, que ofrece mediciones cualitativas o semicuantitativas. No existe consenso sobre cuál tiene mejor rendimiento diagnóstico. El objetivo es comparar indirectamente el rendimiento de EUS-SWE frente a EUS-SE para detectar fibrosis pancreática en adultos con pancreatitis crónica, estimando sensibilidad, especificidad, cocientes de verosimilitud, DOR y AUC, e incorporando análisis head-to-head cuando ambos métodos se aplicaron en la misma cohorte.

Búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Cochrane y LILACS, incluyendo estudios de precisión diagnóstica con referencia histológica o clínico-radiológica validada. Se extrajeron tablas 2×2 y se realizó metaanálisis con modelos de efectos aleatorios (REML), meta-regresión indirecta y evaluación de heterogeneidad (I², Tau²) y sesgo de publicación (funnel plot, prueba de Egger).

Se incluyeron cinco estudios (300 pacientes). Para EUS-SWE vs EUS-SE se obtuvo sensibilidad combinada de 0,89, especificidad de 0,78, DOR head-to-head de 9,6 e indirecto de 44,4 y AUC de 0,84, con baja heterogeneidad y sin sesgo de publicación significativo.

EUS-SWE muestra superioridad diagnóstica consistente sobre EUS-SE para detectar fibrosis pancreática en pancreatitis crónica, con alta sensibilidad, especificidad y AUC, apoyando su uso preferente en la práctica clínica.