PANCREATECTOMÍA DISTAL LAPAROSCÓPICA CON PRESERVACIÓN ESPLÉNICA (TÉCNICA DE KIMURA) PARA NEOPLASIA QUÍSTICA MUCINOSA GIGANTE: SEGUIMIENTO A 3 AÑOS floresnoralis17@gmail.com

 

PANCREATECTOMÍA DISTAL LAPAROSCÓPICA CON PRESERVACIÓN ESPLÉNICA (TÉCNICA DE KIMURA) PARA NEOPLASIA QUÍSTICA MUCINOSA GIGANTE: SEGUIMIENTO A 3 AÑOS

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Mexico

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Las neoplasias quísticas del páncreas representan un grupo heterogéneo de lesiones con potencial variable de malignidad. Ante quistes de gran tamaño, síntomas como dolor abdominal, crecimiento progresivo o imposibilidad de definir con precisión su subtipo, las guías internacionales recomiendan la resección en pacientes candidatos. La pancreatectomía distal laparoscópica con preservación esplénica mediante técnica de Kimura es una alternativa segura para lesiones ubicadas en el segmento distal del páncreas, permitiendo conservar la función esplénica y reducir la morbimortalidad asociada a la esplenectomía.

Mujer de 34 años con una lesión quística pancreática gigante de 13 cm, localizada en la topografía distal del páncreas, que cursaba con dolor abdominal intermitente. La tomografía contrastada mostró una lesión bien delimitada, de morfología benigna, pero sin criterios radiológicos que permitieran establecer con certeza su subtipo, por lo que se indicó resección electiva. Se realizó pancreatectomía distal laparoscópica con preservación del bazo y de los vasos esplénicos (técnica de Kimura), sin requerir conversión ni transfusión.

La resección se completó sin incidentes. El estudio histopatológico confirmó neoplasia quística mucinosa como lesión premaligna, con bordes libres. El posoperatorio cursó sin complicaciones, sin evidencia de fístula pancreática y con recuperación satisfactoria. Tras 3 años de seguimiento, la paciente permanece asintomática, sin recurrencia y con preservación esplénica íntegra.

La pancreatectomía distal laparoscópica con preservación esplénica mediante técnica de Kimura constituye una estrategia segura y eficaz para el manejo de lesiones quísticas pancreáticas sintomáticas y de gran tamaño cuyo subtipo no puede determinarse con certeza en la evaluación preoperatoria. Este caso demuestra que, con adecuada selección de pacientes y experiencia en cirugía mínimamente invasiva, es posible lograr una resección precisa, preservar la función esplénica y obtener resultados clínicos favorables a largo plazo.