TRANSICIÓN HACIA TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS: EXPERIENCIA EN CIRUGÍA TORÁCICA VIDEOASISTIDA EN UN HOSPITAL NO ESPECIALIZADO ulises.arroyoal@gmail.com

 

TRANSICIÓN HACIA TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS: EXPERIENCIA EN CIRUGÍA TORÁCICA VIDEOASISTIDA EN UN HOSPITAL NO ESPECIALIZADO

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Mexico

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La cirugía torácica videoasistida (VATS) se ha posicionado como una alternativa eficaz y menos invasiva frente a la toracotomía convencional para el manejo de patologías pleurales y pulmonares complejas. La evidencia reciente respalda su uso en empiema, derrames pleurales complicados, lesiones nodulares y trauma torácico, incluso en hospitales sin servicios especializados.

Serie de casos retrospectiva de todos los pacientes sometidos a VATS en un periodo de 12 meses. Se registraron edad, sexo, diagnóstico, lateralidad, tipo de procedimiento, colocación de sistema de evacuación pleural (SEP) y necesidad de conversión a toracotomía.

Se incluyeron 17 pacientes, con edades entre 25 y 88 años; el 64.7 % fueron mujeres. El diagnóstico más frecuente fue empiema pleural (76 %), integrando los casos de absceso pulmonar. Se registraron además derrame pleural complicado (18 %), nódulo pulmonar único (6 %) y hemotórax traumático coagulado (6 %). En el 100 % de los casos se colocó SEP. Los procedimientos asociados incluyeron decorticación, biopsias pleurales, pleurodesis y metastectomía. Solo un paciente (5.8 %) requirió conversión a toracotomía.

La VATS resultó factible y segura en este hospital de segundo nivel, con baja tasa de conversión y capacidad para resolver patologías infecciosas, neoplásicas y traumáticas. Estos hallazgos apoyan la adopción progresiva de técnicas mínimamente invasivas en entornos no especializados.