RESECCIÓN LAPAROSCOPICA DE NEOPLASIA PAPILAR DE PÁNCREAS. REPORTE DE CASO eliotflc@gmail.com

 

RESECCIÓN LAPAROSCOPICA DE NEOPLASIA PAPILAR DE PÁNCREAS. REPORTE DE CASO

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Mexico

Oral or Poster

Las neoplasias papilares mucinosas intraductales del páncreas (IPMN) representan un grupo heterogéneo de lesiones precursoras de adenocarcinoma ductal pancreatico. Estas lesiones se originan en el epitelio ductal pancreatico y se caracterizan por una producción excesiva de mucina. Lo que conlleva a una dilatación del sistema ductal. La trascendencia clínica radica en su potencial maligno influido por el subtipo anatómico, el perfil morfológico, los patrones moleculares y la presencia de estigmas de alto riesgo. En los cuales la resección temprana con vigilancia evitando así la progresión a carcinoma.

Femenino de 35 años sin antecedentes de importancia. Debuta con cuadro de colecistitis aguda, en su abordaje se realiza ultrasonido de hígado y vías biliares que reporta proceso vesicular agudo, tumor de cuerpo y cola de páncreas. Se decide realizar colecistectomia sin eventualidades. Tres meses posterior a evento quirúrgico se solicita tomografía y resonancia magnética para caracterizar la lesión pancreatica, evidenciando tumor del cuerpo y la cola del páncreas de 4 x 3 centímetros sin ganglios ni actividad tumoral a distancia. Se realiza ultrasonido endoscopico más toma de biopsia con diagnóstico de neoplasia pseudo papilar de páncreas.

Se realiza resección laparoscopica de la totalidad del tumor sin eventualidades. Obteniendo como reporte histopatologico una neoplasia papilar mucinosa intraductal de páncreas. En el seguimiento post quirúrgico sin datos de actividad tumoral y con adecuada evolución. PET/ SCAN con reporte cambios post pancreatectomia parcial ganglios sin metabolismo.

La relevancia clínica de la IPMN radica en que son lesiones precursoras de adenocarcinoma pancreatico, identificables y potencialmente tratables antes de su progresión maligna. Su detección ofrece una ventana para intervenir de manera temprana en una enfermedad que puede ser mortal. De esto la relevancia del conocimiento amplio de cuadro clínico, y nuevos tratamiento para el área médica.