HALLAZGOS MANOMÉTRICOS EN PACIENTES CON ACALASIA TRATADOS CON MIOTOMÍA ESOFÁGICA Y FUNDOPLICATURA DE NISSEN LAPAROSCÓPICAS dra.tanniapayan@gmail.com

 

HALLAZGOS MANOMÉTRICOS EN PACIENTES CON ACALASIA TRATADOS CON MIOTOMÍA ESOFÁGICA Y FUNDOPLICATURA DE NISSEN LAPAROSCÓPICAS

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Mexico

Oral only

La acalasia puede tratarse con una miotomía esofágica y un procedimiento antirreflujo. En la actualidad no existe una descripción estandarizada sobre los valores en manometría esofágica de alta resolución (MAR) en pacientes post operados y su correlación con los resultados clínicos finales.

Estudio descriptivo, analítico y ambispectivo, en pacientes con diagnóstico de acalasia que fueron sometidos a miotomía esofágica más fundoplicatura Nissen (FNL), a quienes se les realizó una MAR postquirúrgica y evaluación clínica mediante tres cuestionarios. Todos los procedimientos quirúrgicos fueron realizados por un equipo quirúrgico y las MAR fueron realizadas por un neurogastroenterólogo. Utilizamos estadística descriptica e inferencial para la distribución y comparación.

Se incluyeron 22 pacientes, 68% femeninos, edad media 29 años. La MAR postquirúrgica se realizó a los 17 meses en promedio. El 81% de los pacientes tenía acalasia tipo II y 18% tipo I. La presión del EEI preqx fue de 45.1mmhg y postqx de 24.8mmHg (p 0.00). El IRP preqx fue 36.6mmHg y postqx 10mmHg (p0.00). El 25% tuvieron un IRP> 15mmHg en el postqx y los pacientes con acalasia tipo I aumentó al 59.1% y el tipo II disminuyó a 36%. El éxito clínico fue de 85%, el 95% perciben alivio y un 5% poco alivio.

Nuestro grupo de pacientes presentó desenlaces clínicos y manométricos favorables, con alta tasa de éxito clínico. Se necesita establecer una causa para el aumento del tipo I de acalasia en la MAR postqx, que pudiera deberse a la progresión de la enfermedad a una etapa más avanzada.