MORBILIDAD DE CIRUGÍA REVISIONAL O REDO EN HERNIA HIATAL yisvanth@yahoo.com

 

MORBILIDAD DE CIRUGÍA REVISIONAL O REDO EN HERNIA HIATAL

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Mexico

Oral only

LA CIRUGÍA ANTIRREFLUJO TIENE UNA TASA DE ÉXITO DE 85-90%, EN OCASIONES LA FUNDUPLICATURA FALLA Y ES PRECISO REALIZAR UNA NUEVA CIRUGÍA DE REVISIÓN REDO. EL OBJETIVO ES ESTADIFICAR EL PORCENTAJE DE MORBILIDAD DIGESTIVA Y PLEUROPULMONAR EN CIRUGÍA DE REDO.

CASOS CONSECUTIVOS DE SERIE DE UN SOLO GRUPO QUIRÚRGICO DE PACIENTES POR ENFERMEDAD POR REFLUJO Y/O HERNIA HIATAL SOMETIDOS A PROCEDIMIENTO PREVIO PRIMARIOS O REFERIDOS DE OTROS CENTROS MÉDICOS CANDIDATOS A REALIZACIÓN DE CIRUGÍA DE REVISIÓN REDO POR ABORDAJE LAPAROSCÓPICO O ABIERTO POR VÍA ABDOMINAL, EN LOS QUE SE ANALIZÓ LAS CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN, HALLAZGOS TRANSOPERATORIOS QUE MOTIVARON AL FALLO DE LA CIRUGÍA PRIMARIA Y SE REALIZÓ HIATOPLASTIA CON O SIN REFORZAMIENTO, MÁS PROCEDIMIENTO ANTIRREFLUJO.

TIEMPO DE FUNDUPLICATURA PRIMARIA A CIRUGÍA DE REVISIÓN REDO CON UN RANGO DE 1 A 19 AÑOS, SE REALIZÓ EN TODOS LOS CASOS CIERRE PRIMARIO DE HIATO Y DISECCIÓN DEL SACO, SOLO EN 26.0 % SE AGREGÓ REFORZAMIENTO CON MATERIAL PROTÉSICO EN 19 DE NUESTROS CASOS (N=26) DE LOS CUALES UN 75% SE REALIZO USO DE MALLA PHAXIS. ENTRE LAS COMPLICACIONES TRANSOPERATORIAS SE IDENTIFICARON: NEUMOTÓRAX EN CUATRO PACIENTES (8.6%).PERFORACIÓN GÁSTRICA EN TRES PACIENTES (6.5%) POR LESIÓN DEL FONDO GÁSTRICO Y FINALMENTE UN PACIENTE CON LACERACIÓN HEPÁTICA (2.1%).

LA MORBILIDAD ASOCIADA A DISRUPCIÓN PLEURAL Y GÁSTRICA ESTÁ LIGADA A PROCESO CICATRIZAL Y ADHERENCIAS POR TRATARSE DE UNA CIRUGÍA DE REVISIÓN. SE DEBE DE CONTAR CON EXPERIENCIA DEL GRUPO QUIRÚRGICO Y DISPOSITIVOS NECESARIOS PARA RESOLVER LOS INCIDENTES PRESENTADOS EN EL TRANS OPERATORIO.