QUISTE DE COLÉDOCO TIPO I-C EN PACIENTE ADULTA: REPORTE DE CASO Y MANEJO QUIRÚRGICO fersg.135@gmail.com

 

QUISTE DE COLÉDOCO TIPO I-C EN PACIENTE ADULTA: REPORTE DE CASO Y MANEJO QUIRÚRGICO

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Mexico

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Los quistes de colédoco son malformaciones congénitas raras del árbol biliar, predominantes en mujeres y generalmente diagnosticadas en la infancia. En adultos, su presentación suele ser inespecífica y se asocia a mayor riesgo de complicaciones como coledocolitiasis, colangitis y transformación maligna. El tipo I es el más frecuente, caracterizado por dilatación fusiforme del conducto biliar extrahepático. Se presenta el caso de una paciente adulta con diagnóstico de quiste de colédoco tipo I-C.

Se realizó un análisis descriptivo del caso mediante revisión clínica, estudios de imagen (ultrasonido y colangiorresonancia), evolución perioperatoria y abordaje quirúrgico. Se complementó con revisión bibliográfica reciente sobre epidemiología, fisiopatología y manejo. Se anexan imágenes postoperatorias: colangio-RM y fotografías intraoperatorias del procedimiento.

Mujer de 39 años con dolor intermitente en cuadrante superior derecho durante 5 años, con exacerbación aguda en 2025. El USG evidenció dilatación del colédoco distal y coledocolitiasis. La colangiorresonancia mostró dilatación fusiforme del colédoco desde su porción proximal hasta el duodeno, compatible con quiste de colédoco tipo I-C. Se realizó exéresis completa del quiste y hepaticoyeyunostomía en Y de Roux, procedimiento estándar para este tipo. La paciente presentó adecuada evolución postoperatoria inmediata, sin complicaciones.

El quiste de colédoco en adultos es una entidad poco frecuente que requiere alta sospecha clínica. El diagnóstico oportuno mediante estudios de imagen y la resección quirúrgica completa con reconstrucción biliodigestiva son fundamentales para evitar complicaciones y reducir el riesgo de malignidad. Este caso destaca la importancia del abordaje temprano y multidisciplinario.