ABSCESO HEPATICO EN PACIENTE GERIATRICO DRENADO CON EXITO POR LAPAROSCOPIA leonelmauricio3196@gmail.com

 

ABSCESO HEPATICO EN PACIENTE GERIATRICO DRENADO CON EXITO POR LAPAROSCOPIA

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Mexico

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Los abscesos hepáticos son lesiones infecciosas ocupativas en el hígado. La incidencia se reporta entre 13-20 casos por 100 mil admisiones hospitalarias. La trascendencia de esta patología es aun mayor en el absceso hepático amebiano, ya que no solo representa la manifestación extraintestinal mas frecuente y de las mas graves de la amibiasis, sino que también continua siendo uno de los principales problemas de salud publica en el mundo. Nuestro objetivo es reportar el caso para aumentar la evidencia de los casos de abscesos hepáticos resueltos por laparoscopia.

Paciente masculino de 82 años de edad sin antecedentes crónico degenerativos, acude a urgencias por perdida de peso de 6 kg en un mes y dolor abdominal, episodios de reflujo y emesis. A la exploración con dolor a la palpación superficial en hipocondrio derecho, sin datos de irritación peritoneal, peristalsis disminuida y sin ruidos metálicos o de lucha.

Se realiza protocolo quirúrgico de urgencia, y se pasa a quirófano, en donde se inicia abordaje laparoscópico, se identifica absceso de 180 cc material purulento, fétido, se toma muestra, absceso adherido a pared abdominal, segunda área fluctuante a 3-4 cm de área drenada, se realiza destechamiento de la zona, se destecha con armónico y se toma biopsia hepática, se realiza lavado abundante y se colocan drenajes. El paciente evoluciono de forma favorable y se egreso por mejoría.

Nuestro caso reportado curso de forma favorable y contribuye a continuar con el manejo laparoscópico de los abscesos hepáticos como primera elección.