MANEJO QUIRURGICO DE UN CASO RARO DE INCIDENTALOMA SUPRARRENAL DERECHO leonelmauricio3196@gmail.com

 

MANEJO QUIRURGICO DE UN CASO RARO DE INCIDENTALOMA SUPRARRENAL DERECHO

5

Mexico

Oral or Poster

El feocromocitoma es un tumor de la medula de la glándula suprarrenal. Se presenta en el 0.2-0.5% de los pacientes que presentan hipertensión arterial. Es una neoplasia que tiene alta variabilidad de presentación. Se presenta como hipertensión arterial persistente de difícil manejo. Solo el 10% curso de forma asintomática, por lo cual es necesario un adecuado abordaje. Reportamos el caso de una presentación atípica que tuvo un manejo quirúrgico exitoso y curso de forma favorable.

Masculino de 73 años con antecedente de hipertensión arterial, inicio su cuadro con distensión abdominal, hiporexia, perdida de peso, se realiza estudio de imagen que reporta tumoración en borde inferior del hígado de 15.1x12.5 cm el cual produce deslizamiento caudal del riñón. Se inicio abordaje de tumoración suprarrenal derecha y se descarto tumor funcional.

Se realiza procedimiento quirúrgico por lumbotomía, encontrando tumoración dependiente de glándula adrenal, se realiza disección circundante de tumor evidenciando invasión a diafragma logrando cito reducción de 90%, se colocan drenajes y se verifica hemostasia. El paciente curso de forma favorable en unidad de cuidados intensivos y posteriormente egreso por mejoría.

El feocromocitoma es raro y tiene alto riesgo de mortalidad. Este caso resalta por una presentación atípica, con estudios de gabinete con características de tumor maligno. Es necesario determinar el diagnostico de feocromocitoma previo al procedimiento para evitar complicaciones.